治疗肾脏感染或肾盂肾炎

估计有50％至80％的女性在其生命的某个阶段发生尿路感染（UTI）。 （总体而言，女性患UTI的可能性远远超过男性。）尿路感染这一术语很广泛，是指通常由泌尿道任何水平的细菌引起的感染：尿道，膀胱，输尿管或肾脏。

感染谱

尿路感染存在于一个范围内。在光谱的一端是 无症状性菌尿 ，其中可以在尿液中发现细菌，但不存在感染的临床症状。对于大多数无症状菌尿的病例，不需要治疗。

在光谱的另一端是 肾盂肾炎 或肾脏感染，这是更严重的和本文的主题。在光谱的中间是症状性菌尿或 膀胱炎 这是大多数人在讨论UTI时的想象。膀胱炎的症状包括排尿疼痛，尿液混浊和尿急。

对于肾盂肾炎，细菌从尿道向上穿过膀胱和输尿管并进入肾脏。幸运的是，涉及两个肾脏的肾盂肾炎很少见。

症状

以下是肾盂肾炎的一些典型症状：

• 腰腹痛
• 肋椎角度压痛
• 肾触痛深触诊
• 恶心
• 呕吐
• 发热
• 畏寒
• 衰竭

诊断

肾盂肾炎的临床诊断基于病史和体格检查结果以及尿液分析和尿培养等诊断检查的实验室检查结果。与急性单纯性膀胱炎不同，怀疑肾盂肾炎需要尿培养。诊断大多数肾盂肾炎病例不需要诊断成像。然而，超声和CT可用于可视化肾盂肾炎。

风险因素

肾盂肾炎的危险因素与所有类型的UTI的风险因素相似，包括多个性伴侣，性活动增加，新的性伴侣和复发性尿路感染的病史。

治疗

肾盂肾炎的治疗与急性膀胱炎的治疗相似。然而，肾上腺炎比急性膀胱炎更可能由抗生素抗性细菌引起，包括对Bactrim（TMP-SMX）具有抗性的大肠杆菌菌株。因此，肾盂肾炎的治疗通常始于广谱抗生素如环丙沙星，并且，根据导致感染的细菌的恶劣程度，可以包括抗生素的组合或更强效（大枪）抗生素如碳青霉烯。

大多数患有无并发症的肾盂肾炎的人可以在诊所接受治疗（门诊病人）。术语 简单 意味着患者没有表现出泌尿生殖道的解剖异常，在留置导尿管的地方没有仪器，也没有怀孕。在诊所治疗无并发症肾盂肾炎的人应该能够耐受液体和口服药物。

患有复杂性肾盂肾炎，复发性肾盂肾炎或合并症（如糖尿病或镰状细胞病）的人最好在医院接受治疗。在医院期间，这些人通常接受静脉注射抗生素。

除了抗生素，肾盂肾炎患者还可以接受镇痛药（想想阿片类药物）治疗疼痛，并使用异丙嗪治疗恶心和呕吐。

治疗无并发症的肾盂肾炎持续约7天。复杂或更严重的肾盂肾炎病例治疗约14天。

肾盂肾炎比急性膀胱炎更具侵袭性，20％至30％的肾盂肾炎患者也会发生血液感染。肾盂肾炎的其他并发症包括皮质坏死和肺气肿性肾盂肾炎，其中肾脏受损并且肾脏中积聚气体，这两种并发症都可导致肾衰竭。

预防

最后要说明的是，您（女性）可以采取一些措施来预防肾盂肾炎和尿路感染：

• 喝很多的水
• 在性交后使膀胱无效
• 从前到后擦拭，以免细菌进入阴道
• 经常小便
• 避免将女性卫生产品应用于生殖器区域，如灌洗剂和喷雾剂