导致COPD粘液分泌增加的原因是什么?
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肺がん,喘息,COPDの肺を再現した模型│W33371 (十一月 2024)
粘液(也称为痰)产生是某些类型的慢性阻塞性肺病(COPD)的标志。环境刺激物和其他因素可导致称为杯状细胞的细胞产生的粘液增加和清除肺部粘液的能力降低。
概观
增加或过多的粘液产生是肺对不断反复出现的刺激物如香烟烟雾或空气污染的反应。粘液或痰与唾液不同,由死细胞和来自下呼吸道的碎屑组成。从这个意义上说,粘液具有功能。它捕获碎片和细菌等生物,使它们可以从肺部清除或咳出来。
肺中产生的粘液量的增加是显着的,但是其他变化也是如此,例如痰的颜色差异,以及其韧性 - 意味着粘液的厚度或粘性。
原因
多种因素的组合通常负责增加粘液的发展,并有助于理解为什么会发生这种情况。这些包括:
- 杯状细胞过量产生粘液
- 来自杯状细胞和粘膜下腺的粘液分泌过多
- 由于气道中的纤毛受损而导致粘液去除的能力下降,这是一种毛发样结构,有助于粘液从肺部向下移动到口腔,以及咳嗽能力下降,萎缩可能发生与咳嗽有关的肌肉
相关物质
过度产生,分泌过多和清除率降低解释了痰在肺部积聚的机制,但为什么会出现这种情况呢?最常见的是环境刺激物,导致杯状细胞产生和分泌粘液,同时损害气道,特别是纤毛导致其继续存在于肺部(而不是像痰一样咳嗽)。对于COPD,它通常是这些因素的组合反过来有助于理解治疗如何提供缓解。常见的刺激物包括:
- 烟草烟雾,导致过多粘液的主要刺激物。
- 室外空气污染
- 室内空气污染,许多人认为室外空气污染是导致这些症状的罪魁祸首,但有时,室内空气往往更糟
相关条件
通常发生粘液过量产生的情况包括:
- 慢性支气管炎: 根据定义,慢性支气管炎与肺部粘液分泌过多有关,因为诊断需要您每天咳嗽产生痰液至少3个月。
- 支气管扩张: 支气管扩张症是一种复发性感染导致气道扩张的疾病。支气管扩张通常会产生浓稠,恶臭的痰液。
- 肺水肿: 伴有肺水肿,痰通常会出现“泡沫”,并且由于血液的存在可能会呈现粉红色。
治疗和应对
正如有几种机制经常共同导致粘液产生增加,不同方法的组合通常在应对症状时效果最佳。
避免呼吸道刺激物
当然,避免吸烟和二手烟是减少肺部刺激物的重要的第一步,这会导致粘液增加。在污染水平高的时候避免外出时间也会有所帮助。如上所述,室内空气与室外空气一样重要,甚至更多。
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气道清除技术
气道清除技术通常用于缓解过多粘液的症状,包括:
- 控制咳嗽 - 控制咳嗽是最有效的气道清除技术。
- 姿势引流 - 姿势引流是一种利用重力帮助加速从肺部清除粘液的技术。
- 胸部理疗 - 胸部理疗或胸部敲击对支气管扩张患者来说似乎是安全的,并且可以提供一些缓解。
- 祛痰药 - 在考虑祛痰药时要小心消费者。虽然花哨的广告描述这些药物具有很好的效果,但许多研究表明,非处方祛痰剂增加粘液产生的粘液产生仅仅起作用。
- 粘液溶解剂 - 口服或雾化药物。它们的工作原理是将化学键溶解在分泌物中,将它们分解,以便更容易咳出来