脊髓损伤脊柱损伤概述

中樞神經系統─脊髓 (十一月 2024)

脊柱裂是一种过度使用的损伤，其中对椎骨上的一小块骨骼的重复应力（称为椎间盘突出）导致骨折。这种情况通常与竞技体育活动有关，例如体操，足球，足球，甚至竞技舞蹈，其中脊柱反复向前弯曲，向后弯曲和旋转。

脊柱的椎骨互锁以使脊柱完整并限制运动范围。互锁发生在小关节处。这些是从每个椎骨的后部像翅膀一样发出的骨头的突起，在脊柱移动或旋转时互锁到下一个。当一个人向前弯曲时，小关节分开;当人弯腰时，关节聚集在一起并限制运动。

相互关节是位于关节点（小关节相遇处）和称为椎板的椎骨中心线之间的骨骼区域。

脊柱溶解发生在美国人口的4％到6％，主要是年轻的竞技运动员。虽然年轻男性获得椎弓峡部裂的可能性是年轻女性的三倍，但年轻女性患脊椎滑脱的可能性要高出四倍，而脊椎滑脱是一种椎体向下滑到其下方的情况。

脊柱过度最常发生在脊柱向内弯曲过度的人身上，称为脊柱前凸。肥胖症也可以起作用，因为它会给脊椎节段本身带来额外的压力。

虽然年龄较大并不常与椎弓峡部裂相关，但随着骨质的逐渐恶化，脊椎滑脱会显着增加滑脱的风险。

椎弓峡部裂的症状包括腰痛，其随着活动而恶化，尤其是站立或过度伸展脊柱时。由于痉挛会使背部变硬并改变人的姿势和步态，因此患有椎弓峡部裂的人也往往会出现紧张的腿筋肌肉。

疼痛可以是直接的或转诊的，并且可以在背部，腿部，大腿或臀部感觉到。脊柱溶解也可能没有引起疼痛症状，而是肌肉无力，僵硬或痉挛。

脊柱溶解通常被诊断为成像测试，例如计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）扫描。因为椎间盘位于倾斜角度，所以通常难以用标准X射线观察。

早期诊断是成功治疗椎弓峡部裂的关键。话虽如此，医生有时会分开适当的治疗方法。

在大多数情况下，医生会支持一种保守的方法，包括使用背部矫形器和物理疗法来加强肌肉和减少脊柱前凸。这是一种较慢的方法，可能会暂时搁置一段时间，但几乎总能在年轻患者中恢复阳性结果。

严重骨折或未愈合的骨折可以用电刺激治疗或需要脊柱手术，例如腰椎融合术。

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Hirpari，K。; Butler，J。; Dolan，R。等。 “治疗症状性颈椎病的非手术方式”。进步矫正。 2012; 2012：294857。 DOI：10.1155 / 2012/294857。
Middleton，K。和Fish，D。“Lumbar spondylosis：临床表现和治疗方法。” Curr Rev Musculoskelet Med。 2009年; 2（2）：94-104。 DOI：10.1007 / s12178-009-9051-x。