医学意识水平

宇宙中最神秘的力量：意识！ (十一月 2024)

意识水平（LOC）是一个医学术语，用于识别某人是如何清醒，警觉和意识到他们周围的环境。它还描述了一个人可以在多大程度上回应标准尝试以引起他或她的注意。描述一个人意识水平的一致医学术语有助于护理提供者之间的沟通，特别是当意识水平随时间波动时。

有各种各样的医疗条件和药物有助于提高一个人的意识水平。有时意识障碍是可逆的，而有时则不是。

根据医学定义，正常的意识水平意味着一个人要么清醒，要么可以从正常的睡眠中醒来。

在这两个极端之间，有几种意识水平的改变，从混乱到昏迷，每种都有自己的定义。

意识水平的改变或异常描述了一个人认知功能下降或不易被唤醒的状态。大多数医疗条件会影响大脑，当它们变得严重或危及生命时会损害意识，而意识状态的改变通常会发出严重的医疗问题。

通常情况下，意识水平的改变会从一个阶段迅速恶化到下一个阶段，因此需要及时诊断和及时治疗。

混乱描述了使得难以推理，提供病史或参加体检的定向障碍。原因包括睡眠剥夺，发烧，药物，酒精中毒，娱乐性药物使用和发作后状态（从癫痫发作中恢复）。
谵妄是用于描述急性混乱状态的术语，其特征在于认知受损，特别是注意力，睡眠 - 觉醒周期的改变，多动（激动）或活动过度（冷漠），感知障碍如幻觉（看到的是没有）或妄想（错误的信念），以及心率和血压的不稳定。原因可能包括酒精戒断，娱乐性药物，药物治疗，疾病，器官衰竭和严重感染。
嗜睡和嗜睡 描述严重的嗜睡，精神萎靡和冷漠，同时警觉性降低。昏昏欲睡的患者通常需要轻柔的触摸或口头刺激来引发反应。原因可能包括严重的疾病或感染，娱乐性药物和器官衰竭。

迟钝对刺激的反应缓慢，需要反复刺激以保持注意力，以及长时间睡眠和这些时期之间的嗜睡是警觉性的降低。原因可能包括中毒，中风，脑水肿（肿胀），败血症（血液感染）和晚期器官衰竭。
麻木是一种意识障碍的水平，在这种意识中，一个人只会对剧烈的刺激作出最低限度的反应，例如捏住脚趾或在眼睛中照射一盏灯。原因可能包括中风，药物过量，缺氧，脑水肿和心肌梗塞（心脏病发作）。
昏迷是无反应的状态，甚至是刺激。处于昏迷状态的人可能缺乏呕吐反射（响应于放置在喉咙后部的压舌板引起的呕吐）或瞳孔反应（瞳孔通常响应光线而收缩）。它是由脑功能严重下降引起的，通常是由于极度失血，器官衰竭或脑损伤。

这些改变的意识状态的原因可能重叠。例如，脑水肿或器官衰竭的早期阶段可能引起混乱，但可以在嗜睡，迟钝，昏迷和昏迷阶段迅速发展。

昏迷状态和昏迷状态也可以细分为级别或分类，以进一步阐明一个人的无反应程度。已经开发了若干系统以使这些分类标准化，这改善了医疗保健提供者之间的通信并且还有助于研究。最常用的分类系统是格雷迪昏迷量表和格拉斯哥昏迷量表。

该 格雷迪昏迷量表 从I到V评定昏迷等级。评分是根据一个人的意识状态和对刺激的反应来确定的，例如对被称为人名的反应，轻度疼痛和深度疼痛。 I级表示混淆，而V表示对刺激（昏迷）没有反应。
该 格拉斯哥昏迷量表 使用分数来识别意识水平，从1到15，其中15是正常的意识状态。该量表在确定总分时考虑了对刺激的言语，运动和眼睛反应。