间皮瘤：症状，原因，治疗和应对

间皮瘤是一种罕见的癌症，每年在美国仅诊断出约2,000例新病例 - 但其发病率正在全球范围内增加。可悲的是，这种疾病的大多数病例都与在职接触石棉有关，可以通过工作中的意识和保护措施加以预防。也就是说，在许多情况下，间皮瘤直到石棉暴露发生几十年后才会发展，许多今天被诊断出来的人多年前就接触过石棉。

间皮瘤是一种癌症（恶性）肿瘤，起始于间皮细胞。间皮细胞是一种膜，可以排列并保护肺部，心脏和腹腔。间皮瘤有三种主要类型：

• 胸膜间皮瘤 开始于胸膜（肺部的衬里）。这是最常见的间皮瘤类型。
• 腹膜间皮瘤 从腹膜（腹腔衬里）开始。
• 心包间皮瘤 从心包开始（心脏的内层）。

症状

大多数胸膜间皮瘤患者注意到呼吸急促和胸痛（尤其是肋骨下），但其他症状包括：

• 腹痛和腹胀（腹膜间皮瘤）
• 持续的咳嗽
• 吞咽困难（吞咽困难）
• 不明原因的减肥
• 贫血
• 血液凝固异常
• 肩痛 - 在一项研究中，14％的患者肩痛是胸膜间皮瘤的首发症状。

原因

大多数间皮瘤病例是因为在工作中接触过石棉。其他原因包括：

• 遗传易感性： 有些人比其他人更容易患上间皮瘤
• 暴露于特定病毒： 一种名为猿猴病毒40（SV 40）的病毒与一些间皮瘤病例有关
• 暴露于辐射

诊断

诊断间皮瘤可能很困难，因为有许多情况会导致类似的症状。您的医生将首先记录一份细致的病史，特别是询问您的就业历史，然后进行体检。通常进行成像研究，可能包括胸部和腹部的X射线，CT扫描，MRI扫描或PET扫描。

如果您的医生怀疑间皮瘤，她将需要安排活检。根据肿瘤的位置，她可能会建议进行胸腔镜检查或电视辅助胸腔镜检查（VAT），从胸膜取出组织样本的程序，或腹腔镜检查，从腹部获取组织的类似程序。如果活组织检查显示间皮瘤，则进一步研究以确定癌症的阶段（它是多么先进）。

阶段

间皮瘤分为2个主要阶段：

• 本地化（第1阶段）： 局限性间皮瘤，癌症局限于间皮 - 胸膜间皮瘤胸膜，或腹膜间皮瘤腹膜
• 高级（第2阶段，第3阶段和第4阶段）： 间皮瘤如果已扩散到淋巴结或包括肺在内的其他器官，则被认为是晚期的

治疗

根据肿瘤的大小和位置，如果肿瘤扩散，治疗方案可能包括：

• 手术： 可以考虑手术，特别是如果早期发现肿瘤。手术类型包括：
  • 胸膜切除术 - 胸膜切除术后，胸膜的一部分被切除
  • 胸膜外肺切除术 - 胸膜的一部分被切除，心包的一部分（心脏衬里），隔膜（肌肉分开胸部和腹部）和肺部
• 化疗：化疗药物和靶向治疗的组合可以提高生存率。
• 放射治疗：放射疗法偶尔被用作间皮瘤的姑息治疗，间皮瘤是一种不能治愈癌症但可以让你更舒服的治疗方法。它也可以在手术后用于杀死任何剩余的癌细胞。
• 临床试验：一些临床试验正在进行中，评估治疗间皮瘤的新方法。

应对

除了心脏病的诊断，癌症的诊断带来了许多患有间皮瘤的人缺乏情感和心理社会的支持，那些患有其他癌症的人很容易获得。此外，与在工作中接触石棉有关的医疗法律斗争可能会在情绪上消耗殆尽。通过您的癌症中心，社区或在线参与支持小组，可以帮助您通过迷宫般的治疗方案，并找到其他与间皮瘤生活在一起的女性友情。

预防

在预防间皮瘤方面，最重要的是如果您在工作中接触石棉，应采取适当的预防措施。 OSHA对可能在工作中暴露的个人有石棉安全标准。如果您使用石棉，请务必遵循这些指南，以尽量减少您的家庭暴露。家庭中的石棉绝缘通常不是问题，除非它被重建项目损坏或干扰。如果您可能有石棉保温材料（1950年之前建造的房屋），请确保在开始任何家居装修项目之前聘请经过石棉管理认证的承包商。

一些接触过石棉的人可能会考虑对肺癌进行CT筛查。目前，筛查建议仅包括年龄在55至74岁之间，吸烟史为30包年的人群。然而研究表明，接触过石棉的人可能比重度吸烟者患肺癌的风险更高。如果您接触过石棉，请务必与您的医生讨论肺癌筛查。