癫痫：症状，原因，诊断，治疗和应对

癫痫是一种神经系统疾病，由大脑中的电子紊乱引起，导致癫痫发作，导致非典型行为，运动或经历，有时缺乏意识或意识丧失。当你有两次或更多次癫痫发作并且没有任何医疗条件，例如酒精戒断或低血糖时，就会被诊断出来。癫痫可以影响任何人，在任何年龄，有时在家庭中运行，并且可能是脑损伤的结果。然而，通常原因不明。

类型

了解不同类型的癫痫症首先要了解不同类型的癫痫发作。

焦点癫痫发作

局灶性癫痫发作只涉及大脑的一个区域，是癫痫患者最常见的癫痫发作类型。它们分为两类：

• 焦点意识癫痫发作： 在这些癫痫发作期间，曾经被称为简单的部分性发作，你是清醒和意识到的。有些人可能无法在癫痫发作期间作出回应，但他们仍然知道发生了什么。局部感知癫痫发作可持续数秒至数分钟，可能涉及肌肉抽搐，僵硬或跛行;只有一个区域或身体的一侧受到影响。它们还可能导致症状，例如您体验周围事物的方式发生变化，头晕，刺痛或闪光等视觉障碍。这种类型的癫痫发作通常也被称为先兆。
• 意识障碍的意识癫痫发作： 顾名思义，在这些癫痫发作期间，您要么意识不清，要么意识不清。这些曾经被称为复杂的部分性发作。通常持续一到两分钟，这些癫痫发作有时会先出现先兆，这是一种警告标志，对每个人来说都是不同的，实际上是一种局灶性癫痫发作本身。你可能会有一个空白的凝视，一遍又一遍地重复同样的动作，比如咀嚼，揉搓手指，或者咂嘴，称为自动，或者你可能只是冻结。

全身性癫痫发作

全身性癫痫发作可能涉及整个大脑，或者它们可能只涉及大脑两侧的某些区域。有六种不同类型的全身性癫痫发作，包括：

• 缺席癫痫发作：在历史上称为小发作，癫痫发作涉及短时间内您失去意识或“空间外出”。这种类型在4到14岁之间的儿童中最常见，通常持续不到10秒。
• 强直性癫痫发作： 这些癫痫发作会导致你的肌肉突然僵硬，如果你站起来，可能会让你摔倒。强直性癫痫发作通常发生在睡眠期间，通常会导致意识丧失。
• Atonic癫痫发作： 当你有失张力的癫痫发作时，你的肌肉会失去音调和控制力，变得跛行，你可能会崩溃。这些通常被称为“癫痫发作”。
• 肌阵挛发作： 如果你已经睡着了，因为你的一块肌肉突然猛拉而突然醒来，你就会知道肌阵挛发作是什么感觉。这些癫痫发作涉及手臂或腿部突然，快速的痉挛。您可能连续编号或偶尔使用一个编号。
• 阵挛性发作： 与肌阵挛性癫痫发作类似，阵挛性癫痫发作涉及突然的，不稳定的肌肉运动，仅在这种情况下，它是重复的。通常，阵挛性癫痫发作涉及强直 - 阵挛性癫痫发作。

• 强直 - 阵挛发作： 以前称为大癫痫发作，这些癫痫发作是大多数人与癫痫相关的类型。首先，在进补阶段，你的肌肉僵硬，然后你失去意识，倒在地上。接下来是阵挛的阶段，你的手臂，有时你的腿开始快速反复地抽搐或抽搐。这些癫痫发作通常持续几分钟。

2017年，国际抗癫痫联盟（ILAE）对癫痫发作和癫痫类型的分类系统进行了重大改变。虽然癫痫过去常常按类型分类为全身性或局灶性，但也增加了两个新类别：全身性和局灶性癫痫和未知癫痫。这是他们的意思：

• 全身性癫痫： 如果您有全身性癫痫发作，您的癫痫被归类为全身性癫痫。
• 局灶性癫痫： 如果你有局灶性癫痫发作，你的癫痫就被归类为焦点。
• 全身性和局灶性癫痫： 如果您的癫痫发作包括全身性和局灶性癫痫发作，则您的癫痫被归类为全身性和局灶性癫痫。该类别包括几种癫痫综合征（见下文）。
• 未知的癫痫： 如果不清楚您的癫痫发作是集中的还是一般性的，或者没有人目击他们，他们很可能被归类为未知。稍后，通过测试和观察，您的癫痫发作可能最终被重新分类为焦点或一般化。

癫痫综合症

癫痫综合征是以癫痫发作模式和其他相关特征为特征的病症，例如大脑癫痫发作的位置，它们的类型，它们开始的年龄，原因，遗传成分，癫痫发作的严重程度和频率，以及方式它们出现在脑电图（EEG）上。大多数这些综合征始于童年。

将您的癫痫进一步归类为综合症对您的医疗团队有帮助，因为特定的诊断，治疗，有时遗传方法已被发现最适合他们每个人。然而，许多癫痫症并不适合任何特定的综合症。

ILAE认可了20多种综合征。以下是一些最常见的：

• 青少年肌阵挛性癫痫： 这种广义综合征是最常见的综合征之一，其特征在于三种类型的癫痫发作，这些癫痫发作始于儿童期并随着时间的推移而发展。患有这种综合征的儿童可能会在5至16岁之间开始出现癫痫发作。由于这些癫痫发作很短暂，因此可以忽略不计。肌阵挛性癫痫发作通常在醒来后一至九年后开始发生，并且通常在此之后的几个月内，全身性强直 - 阵挛性癫痫发作开始。患有青少年肌阵挛性癫痫的人可能有发作，其中一种以上的癫痫发作类型在几分钟内顺序发生。药物治疗通常可以控制癫痫发作，但可能需要终生服用。青少年肌阵挛性癫痫通常在家庭中发生。
• 良性rolandic癫痫： 也称为儿童癫痫伴有中心颞部癫痫，大约15％的癫痫患儿患有这种综合症，并且几乎所有癫痫患者都在15岁之前长大。癫痫发作通常在6至8岁之间开始，但它们可以在任何时间开始。这些癫痫发作是一种焦点感知类型，涉及面部或舌头的抽搐，刺痛或麻木，这可能导致流口水和干扰言语。这可能导致强直 - 阵挛性癫痫发作。对于许多孩子来说，癫痫发作很少发生，通常是在晚上，而且只持续一两分钟。该综合征具有复杂的遗传成分。
• Lennox-Gastaut综合征： 该综合征仅影响2％至5％的癫痫患儿，但癫痫发作难以控制，需要终身治疗。智力发育通常受损，患有Lennox-Gastaut综合征的人有两种或更多类型的癫痫发作，包括失张力，强直，强直 - 阵挛和非典型失神发作。这些癫痫发作对癫痫发作的药物反应不好，但其他药物和治疗方法也有帮助。
• 肌阵挛性 - 癫痫（Doose综合征）： 这种综合征占儿童期癫痫的1％至2％，男孩比女孩更常见。癫痫发作通常在7个月至6岁之间开始，并且难以控制，因为它们对药物反应不佳。遗传学似乎在这种综合症中起作用，但目前尚不清楚究竟是如何发生的。患有Doose综合征的每个人都有肌阵挛和肌阵挛，然后是失张力性癫痫发作。大约四分之三的人有全身强直 - 阵挛性癫痫发作;三分之二的人有癫痫发作，三分之一的人可以看到发烧的全身强直 - 阵挛性癫痫发作。近三分之二的孩子最终可能没有癫痫发作。
• Panayiotopoulos综合症： 通常出现在3至10岁的儿童中，这种综合征包括可能伴有呕吐，恶心和苍白的局灶性癫痫发作，并且可以成为全身性癫痫发作，眼睛侧翻和/或强直 - 阵挛性运动。这些癫痫发作中超过一半发生在睡眠期间，它们往往很长，持续20到60分钟。有些孩子不经常癫痫发作，而其他孩子可能需要药物来帮助控制癫痫发作。几乎所有患有Panayiotopoulos综合症的儿童在最初癫痫发作后两到三年内停止癫痫发作。
• 西综合症： 也称为婴儿痉挛，与西综合征相关的癫痫发作通常包括突然的痉挛然后变硬，通常在手臂向外弯曲时双臂伸出并且膝盖向上拉。这些痉挛症发生在3至12个月之间，通常在2至4岁时停止。大多数孩子后来最终会患上另一种类型的癫痫症。虽然癫痫发作仅持续一两秒钟，但它们往往以簇状形式发生，一个接一个地发生，最常见的是在醒来之后。这是一种严重的罕见综合症，需要立即治疗以获得最佳结果。这些病例中约有三分之二是由改变大脑形成或工作方式的病症或伤害引起的，但其余病例来源不明。

症状

癫痫的症状根据您的癫痫发作类型而有所不同，但一般来说，它们可能包括肌肉抽搐，意识丧失或意识丧失，虚弱，光环，凝视或重复运动。大多数人每次都有相同类型的癫痫发作，因此除非您经历多种类型，否则您的症状通常会保持一致。

癫痫的症状和体征

原因

在大约一半被诊断患有癫痫的人中，原因不明。对于另一半，原因可能是由于一种或多种因素，包括遗传，发育障碍，大脑结构变化，脑损伤和某些疾病。这些潜在原因都是可能增加患癫痫风险的风险因素。

癫痫的原因和危险因素

诊断

诊断癫痫通常需要进行一些测试，以验证您是否有癫痫发作并检查可能导致癫痫发作的任何潜在病症，例如中风，肿瘤或您可能已经出生的大脑中的任何结构变化。您的医生可能会做一些病史，家族史，体检和神经系统检查。您也可能需要进行测试，以查看您的脑电波模式，如脑电图或脑磁图，以及磁共振成像（MRI）等成像扫描，以查看您的大脑结构。这些测试可以为您的医生提供有关癫痫发作可能来自大脑的线索，以便您的治疗可以适当地进行。

如何诊断癫痫病

治疗

根据您的癫痫发作类型，可以使用几种不同的治疗方法。癫痫治疗的首要目标是控制癫痫发作，尽可能减少副作用。

让你服用抗癫痫药物是医生控制癫痫发作的第一步。大多数人的癫痫发作可以用一种药物控制，但你可能需要更多。如果药物不起作用，医生可能会讨论手术，神经刺激设备或特殊饮食。

您的医生也可能会与您讨论生活方式管理，因为有些生活方式因素会加剧癫痫发作。癫痫发作最常见的诱因包括睡眠剥夺，跳过药物和严重的压力。避免这些生活方式触发是预防癫痫发作的重要组成部分。

如何治疗癫痫病

应对

被诊断出患有癫痫病可能会让你觉得你的整个世界起初都是颠倒过来的。随着时间的推移，您将学习如何应对实践，例如确保定期服药并获得充足的睡眠，并与您的朋友和家人讨论您的诊断以及如果您应该癫痫发作该怎么办。教育自己的病情并与患有癫痫症的其他人交谈也是帮助您处理诊断的好方法。

与癫痫一起过上最好的生活

来自DipHealth的一句话

无论是您还是您的孩子，癫痫的诊断都是可怕的。癫痫可能会给您和您的家人带来压力，不确定性和担忧。患有癫痫症需要进行一些生活方式调整，包括避免癫痫发作，持续按照处方服用药物，在开始服用新药物时注意副作用，以及对影响驾驶和跌倒危害的安全预防措施的意识。这将很快成为第二天性。

幸运的是，许多人的癫痫发作完全由药物控制。每10个被诊断患有癫痫症的人中，大约有6个甚至最终在开始治疗的几年内无癫痫发作，并且许多人再也没有癫痫发作或需要药物治疗。

但是，如果您的癫痫确实最终成为终身疾病，那么您将需要在您的余生中继续服用药物。如果您的癫痫发作仍然无法控制药物，您可以通过各种可用的治疗方法来帮助控制它们，以及正在研究和开发的新治疗方法。

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