胰腺癌：原因和风险因素

為什麼人會得胰腺癌？胰腺癌的4個癥狀要知道 (十一月 2024)

胰腺癌的确切原因尚不确定，但风险因素可能包括年龄，性别，种族，遗传因素（如疾病家族史）和生活方式问题，如吸烟，饮酒，肥胖，甚至牙龈疾病。

由于胰腺癌的症状可能在其发展之前不会出现，因此了解这些因素如何影响您自己的风险非常重要，因此可以尽其所能减少它并与您的医生进行知情对话。

常见风险因素

患有胰腺癌的风险因素并不意味着您会患上这种疾病。这些因素并不总是“引起”疾病，但在发展它的人中更为常见。同样，许多患胰腺癌的人没有任何明显的危险因素。也就是说，您拥有的风险因素越多，您生命中某段时间可能患胰腺癌的可能性就越大。

风险因素可能包括：

年龄

胰腺癌的风险随着年龄的增长而增加，尽管可以在年轻时进行诊断。目前，诊断时大约90％的人超过55岁，诊断时的平均年龄为71岁。

种族

胰腺癌在黑人中比在白人，亚洲人或西班牙裔人中更常见，但在任何人中都可能发生。德系犹太人遗产的风险增加，很可能是由于BRCA2基因突变率高。

性别

在历史上，胰腺癌在男性中比在女性中更常见，但差距正在缩小。现在这种疾病在男性中更为常见。

糖尿病

长期2型糖尿病是胰腺癌的危险因素。糖尿病也可能在诊断前不久发生，通常发生在没有糖尿病危险因素的人群中。在2018年的一项研究中，45岁以上人群意外发生糖尿病和胰腺癌之间存在显着关联，一些医生现在建议进行筛查。

牙龈疾病和牙齿缺失

牙龈疾病，在第一阶段被称为牙龈炎，在晚期被称为牙周炎，最初被认为是2007年胰腺癌的危险因素。2017年对迄今为止进行的研究的回顾发现人们发展的可能性高75％胰腺癌，如果他们患有牙周炎，如果他们失去了所有的牙齿（无牙症），可能性增加54％。原因尚不清楚，但人们认为生活在口腔中的某些细菌会产生一种酶，导致一种基因突变（p53基因突变）导致胰腺癌。

慢性胰腺炎

慢性胰腺炎的病史可能会增加胰腺癌的风险，尤其是吸烟者。遗传性胰腺炎通常始于儿童时期，并且与该疾病的风险相关。

其他医疗条件

细菌幽门螺杆菌（幽门螺旋杆菌）是一种众所周知的胃癌，以及消化性溃疡病。据认为，它也可能增加患胰腺癌的风险。有证据表明，乙型肝炎感染，胆结石，胆囊手术和肝硬化可能与该疾病的高风险有关。

癌症的个人史

有几种不同类型癌症的个人病史的人更容易患上胰腺癌。研究人员不确定这是否与某些其他癌症有关，或者这些联系是由于这些癌症的常见危险因素（如吸烟）引起的。

血型

血型A，B和AB似乎比患有O型血的人患胰腺癌的风险更高。

化学暴露

职业暴露被认为占胰腺癌的2％至3％，最受关注的化学物质是氯化烃和多环芳烃（PAHs）。注意到风险增加的工人包括干洗和女性实验室员工。

遗传学

大约10％的胰腺癌被认为是遗传性的，并且与该疾病的家族史或特定的遗传综合征有关。

家史

有胰腺癌家族史的人更有可能患上这种疾病。还有一种被称为家族性胰腺癌的东西。如果两个或更多一级亲属（父母，兄弟姐妹或孩子）或三个或更多大家庭成员（阿姨，叔叔，堂兄弟）患有该疾病，则认为该人有此。

遗传综合症

与胰腺癌相关的遗传综合征通常与特定的基因突变有关。许多这些基因突变，如BRCA2基因突变，都在称为肿瘤抑制基因的基因中。这些基因编码修复受损DNA并限制细胞生长的蛋白质。与较高风险相关的综合症包括：

遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征
遗传性胰腺炎
Peutz-Jeghers综合症
Lynch综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌，HNPCC）
Li-Fraumeni综合征
von Hippel Lindau综合征
家族性腺瘤性息肉病
家族性非典型多发性黑色素瘤（FAMMM）综合征
共济失调毛细血管扩张症
多发性内分泌腺瘤1型（MEN1）综合征（神经内分泌肿瘤）
神经纤维瘤病1型（神经内分泌肿瘤）

生活方式风险因素

生活方式因素可在胰腺癌的发展中发挥重要作用，包括：

抽烟

吸烟会使胰腺癌的风险增加两到三倍，并且被认为是这些癌症中约三分之一的原因。与肺癌不同，肺癌在患者戒烟后持续很长一段时间（并且从未恢复正常），胰腺癌的风险在戒烟5到10年后几乎恢复正常。

醇

长期大量饮酒（每日三次或更多次饮酒）与胰腺癌风险增加有关。这种风险可能与饮酒过量（特别是与吸烟相结合）的人患胰腺炎的风险增加有关，而不是酒精本身。适度饮酒似乎不会增加风险。

肥胖

超重或肥胖会使胰腺癌的风险增加20％左右。据信大约八分之一的胰腺癌与肥胖有关。

饮食

有证据表明，高脂肪饮食以及红色或加工肉类的饮食可能与胰腺癌的风险增加有关，特别是当食物在高温下烹饪时。另一方面，叶酸含量高的食物，如绿叶蔬菜，可能具有保护作用。 2017年对饮食和胰腺癌研究的分析发现，西式饮食与发病相关的可能性增加了24％。咖啡也可能增加风险。

久坐不动的生活方式

久坐不动的生活方式，例如担任书桌工作，可能会增加风险，但目前还不确定。

胰腺癌如何诊断和分期？

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美国临床肿瘤学会。 Cancer.Net。胰腺癌：风险因素。已更新12/16。
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