髌股关节应力综合症的膝关节疼痛

髌股关节应力综合症（简称PFSS）是膝关节（髌骨）在大腿末端（股骨）发生异常摩擦的一种情况。这是膝关节疼痛的常见原因并且是常见的跑步伤。

疼痛的位置

如果您的膝盖前部疼痛，您可能正在体验PFSS。偶尔在膝盖骨的边缘感觉到疼痛。疼痛通常是剧烈的灼烧感，并且在跑步，跳跃，下蹲或爬楼梯等活动时更加严重。如果您的病情严重，从椅子上走路或上升也可能会很痛苦，并可能表明您患有PFSS。

髌股关节的解剖学

髌股关节位于膝盖处，髌骨在股骨末端滑动。在股骨末端有一个小凹槽，髌骨就位，并由肌腱和韧带固定。当髌骨在该凹槽中不适当地滑动时，可能导致疼痛和炎症，并且可能怀疑PFSS的诊断。

原因

PFSS有很多原因。膝盖和臀部周围肌肉的紧张可能会在膝盖骨上异常拉动，将其拉出最佳位置。膝盖和臀部周围肌肉的虚弱也可能导致这个问题。有时，跑步或行走时脚部位置不当会导致膝盖向内转，导致PFSS。由于有许多因素可能导致PFSS，因此请务必咨询您的医生和物理治疗师，以帮助确定问题的原因。

诊断

如果您在膝盖前方或膝盖骨周围出现疼痛，您可能患有PFSS。可能需要去看医生。他或她可以选择进行X光检查以确定关节炎或其他疾病是否会引起疼痛。可能需要物理治疗评估和治疗计划来帮助找到问题的最佳解决方案。

您的物理治疗护理应从彻底的评估开始。这应包括对问题历史的详细讨论。您的物理治疗师应该询问您疼痛何时开始，疼痛如何开始，以及哪些活动会使您的病情好转或恶化。详细的病史可以帮助您的物理治疗师确定评估的重点应该在哪里，或者是否有不同的问题可能导致您的疼痛。一定要穿着舒适的衣服进行物理治疗，以便膝盖易于接近。

您的物理治疗师可能会采取各种措施来帮助您确定问题的原因。他或她可以测量您的臀部，大腿或腿部肌肉的力量。也可以测量膝盖的运动范围。膝盖骨的运动可以在不同的方向和不同的活动中测量，例如下蹲或爬楼梯。还可以评估臀部，大腿或腿部肌肉的柔韧性。步行或跑步时的足部和膝部位置可在步态评估期间评估。

治疗

PFSS的初始治疗包括使用R.I.C.E方法控制炎症三至五天，以帮助减轻疼痛并限制膝盖周围的肿胀。应每天数次将冰敷在膝盖上15至20分钟。务必将冰袋放入毛巾中以避免组织损伤或冻伤。避免引起疼痛的活动也是一个好主意。

经过五到七天的休息和冰敷，可以开始进行PFSS运动，以帮助提高髋关节，膝关节和踝关节的灵活性和力量。可以进行简单的锻炼以确保实现对膝盖骨的正常跟踪。务必咨询您的医生和物理治疗师，了解锻炼是否适合您，并了解应该进行哪些锻炼。

您的物理治疗师也可以选择使用其他物理因素或方式来帮助减轻疼痛并改善活动能力。一些常见的治疗包括超声，电刺激或离子电渗疗法。一定要询问您的物理治疗师有关您接受治疗的问题。

经过三到四周的轻柔伸展和强化锻炼后，可能是时候开始准备恢复正常活动了。膝盖骨周围的疼痛应该是最小的，你应该能够在没有疼痛的情况下上下楼梯。

一个简单的测试，看你的膝盖骨是否正确跟踪是单腿下蹲测试。要做到这一点，站在一只脚上，抓住稳定的东西，然后慢慢蹲下。如果这个过程引起膝盖疼痛，可以指示一到两个星期的轻柔运动。如果这个程序没有疼痛，你应该准备开始训练以恢复运动。

可能需要进行高级强化锻炼，以确保您的核心和下肢肌肉为膝盖提供足够的支撑。同样，请务必咨询您的医生和物理治疗师，以帮助确定哪种锻炼最适合您的具体情况。

您的PT也可以与您一起改变您的跑步步态以保持膝盖压力，以防止PFSS。研究表明，在跑步时稍微前倾可以减轻膝盖的压力，以限制跑步者膝盖和PFSS的疼痛。您的PT可以向您展示如何调整膝盖的跑步步态。

来自DipHealth的一句话

大多数PFSS发作在大约六到八周内明显好转。如果您的具体情况更严重，可能需要更长时间才能实现无痛功能。如果您的症状在八周后仍然存在，您应该咨询您的医生，看看更多的侵入性治疗，如注射或手术，是否会对您有所帮助。