IBS和不安腿综合症

陽明大學腦科學工作坊探索大腦的奧秘 (十一月 2024)

有IBS的人比没有IBS的人更容易患有各种健康问题。令人惊讶的是，不安腿综合征（RLS）就是其中之一！它似乎没有逻辑意义 - 神经系统疾病与胃肠道疾病有什么联系？让我们来看看RLS是什么以及它与IBS重叠的原因可能是什么。

什么是不安腿综合症？

RLS是一种运动障碍，其中一个人经历不舒服的移动腿的冲动。症状通常发生在休息或不活动期间，特别是在傍晚和夜晚。这些引人注目的冲动往往随着运动而缓解。据估计，RLS影响约5％的人口。这种疾病影响的女性多于男性，虽然它主要影响成年人，但它也会影响到数量惊人的儿童。

对于很多人来说，RLS并不是一种轻微的刺激。RLS的症状可以足够强以扰乱睡眠，这可能导致疲劳并干扰日常功能。最坏的情况是，RLS造成的疲惫会对一个人的工作，家庭关系和社交生活产生负面影响。一些患有RLS的人经历抑郁，注意力和记忆困难。

RLS体验

使用RLS时，移动腿部的冲动范围可以从轻度不舒服到彻头彻尾的疼痛。用于描述冲动的词语包括不舒服，不愉快，匍匐，拉扯和悸动。在身体的其他部位有类似的感觉是罕见的，但并非闻所未闻。感觉最有可能影响身体的两侧，但有些人确实只在一侧或另一侧感受到感觉。无论是在强度方面还是在出现频率方面，症状往往都会有所不同。

运动可以暂时缓解不愉快的感觉，直到人恢复到休息状态，在这种情况下，感觉恢复。为了缓解症状，有RLS的人会尝试各种各样的事情，包括坐着时摇晃或伸展双腿，在床上辗转反侧，或实际起床和踱步。症状可能会在凌晨时分减少，从而可以让您享受更加安宁的睡眠。

忙碌，活跃的一天后，RLS症状可能会恶化。除了晚上发病，患有RLS的人在长时间坐着时可能会出现症状，例如汽车旅行，乘坐飞机以及电影等娱乐场所。 RLS症状甚至可以干扰在练习放松练习时安静地坐着的能力。

什么导致RLS？

没有人确切知道导致RLS的原因。研究人员已经确定以下可能是问题的原因：

遗传易感性
神经递质多巴胺的问题
铁代谢问题
神经系统运动通路存在问题

RLS可以在其他健康问题上表现出来。药物副作用，饮酒和睡眠剥夺也可能引发或加剧症状。怀孕，特别是最后三个月，可能是RLS症状的触发因素。

与IBS重叠

研究表明，某些胃肠道疾病患者的RLS发病率较高，包括乳糜泻，克罗恩病和IBS。

对这两种疾病重叠的研究表明，IBS患者的RLS风险较高，反之亦然。研究估计表明，大约四分之一到三分之一的IBS患者也可能患有RLS。一项小型研究揭示了IBS子类型之间差异的一些有趣（但非常初步！）。两种疾病的最高重叠发生在患有IBS-D的研究参与者中（62％），IBS-混合参与者（33％）的重叠程度稍低，IBS-C参与者的重叠程度显着减少（ 4％）。

关于这两种疾病之间重叠的略微更大的研究也提供了一个有趣的结果。同时患有IBS和RLS的研究参与者也更容易在消化道上部出现症状，包括胃痛，恶心和呕吐。

为什么重叠？研究人员正在研究各种理论，包括不良铁代谢，炎症，中枢神经系统功能障碍和小肠细菌过度生长（SIBO）的作用。在所有理论中，SIBO正在引起最多的关注，你很快就会看到。

RLS，IBS和SIBO

已经进行了几项研究，将SIBO视为RLS和IBS之间的可能联系。在对32名RLS患者的第一项研究中，SIBO被诊断为69％！在我们对此过于疯狂之前，重要的是要注意SIBO的诊断是通过使用呼吸测试来实现的，这种方法在其有效性方面存在争议。

在第二项研究中，使用抗生素利福昔明治疗13名使用呼吸试验测试SIBO阳性的IBS患者，持续10天。根据该报告，其中10名患者的RLS症状经历了“至少80％的改善”。在随后的一个随访日期，这些患者中有一半报告完全缓解了他们的RLS。与往常一样，我们无法从一项小型研究中得出确切的结论，但如果能够复制这些积极的结果，那么治疗SIBO可能有助于这两种疾病。

研究人员正在努力找出SIBO和RLS之间存在重叠的原因。一种可能性是，RLS发展背后的潜在因素也使人处于SIBO的风险之中。或者，源自SIBO的炎症可能影响神经递质的功能，导致RLS症状。另一个理论是SIBO在与RLS相关的铁代谢问题中发挥作用。