高催乳素血症的原因，症状和治疗

高催乳素血症是一种以血液中称为催乳素的高水平激素为特征的状态。催乳素是由垂体产生的，并且在怀孕期间对乳房的发育起着至关重要的作用。

虽然在妊娠和母乳喂养期间认为高催乳素血症是完全正常的，但由于疾病和药物使用，其可能在其他时间发生。高催乳素血症可影响女性和男性，导致月经不调和勃起功能障碍等。

高催乳素血症的原因

由于各种原因，催乳素水平可能升高。更常见的原因之一是在脑垂体上形成良性肿瘤。这种非癌性生长，称为催乳素瘤，直接分泌过多的催乳素，同时降低其他性激素的水平。

影响大脑部分的疾病称为下丘脑，也会导致高催乳素血症。下丘脑作为神经系统和脑下垂体之间的联系。催乳素水平的增加通常可直接与下丘脑的肿瘤，创伤或感染相关。

其他原因可能包括：

• 甲状腺功能减退症（甲状腺激素水平低）
• 肝硬化
• 慢性肾功能衰竭
• 抗抑郁药（Anafranil，Norpramin）
• 抗精神病药（Haldol，Zyprexa，Risperdal）
• 抗高血压药（ Verelan，Calan，Covera-HS，Isoptin）
• Antinauseals（Reglan，Primperan，Lexapram）
• 酸性H2阻滞剂（Tagamet，Zantac）
• 雌激素

高催乳素血症的症状

女性高催乳素血症的症状可能有所不同。在怀孕或母乳喂养之外发生时，它们可能包括：

• 不孕不育
• Gallactoria（哺乳期异常）
• 不经常或不定期
• 闭经（排卵期消失）
• 性欲减退
• 乳房疼痛
• 由于阴道干燥引起的痛苦性交

当在男性中发生时，症状通常涉及性功能障碍和/或与催乳素瘤形成相关的疼痛。常见症状和体征包括：

• 勃起功能障碍
• 男性乳房发育（乳房组织的发展）
• 哺乳期
• 不孕不育
• 性欲减退

因为男性的高催乳素血症并不总是表现出明显的症状，例如月经问题，所以有时很难发现。在某些情况下，由垂体肿瘤或视力改变引起的头痛可能是男性和女性病情的第一个迹象。

高催乳素血症的诊断

高催乳素血症的诊断包括常规血液检查以检查催乳素水平。如果血液水平升高，医生可能想要重复测试，这次禁食至少八小时后。女性的正常催乳素水平低于500 mIU / L，男性低于450 mIU / L.

可以命令磁共振成像（MRI）扫描以寻找垂体生长或周围组织损伤的证据。评估其他激素水平的血液测试可能有助于排除任何其他可能的症状原因。

治疗高催乳素血症

治疗的目标是将催乳素恢复到正常水平。有许多标准选项可以实现这一目标：

• 已知药物Parlodel（溴隐亭）和Dostinex（卡麦角林）可有效降低催乳素水平和缩小垂体肿瘤。
• 如果药物不起作用或耐受性差，手术有时可用于移除垂体瘤
• 如果药物和手术效果不佳，可能会提出虽然很少使用的辐射。
• 甲状腺功能减退症可用合成甲状腺激素治疗，这应该会降低催乳素水平。
• 如果处方药引起高催乳素水平，可以开具替代药物。