阴道干燥：原因，诊断和治疗

阴道干燥（萎缩性阴道炎）可以在女性成年期间的任何时间发生，但在围绝经期，更年期和女性母乳喂养时最常见。阴道干燥可能导致间歇性或持续的不适，并且可能导致性生活疼痛。通常，它可以通过非处方药治疗或重新考虑一些自我护理实践来治疗，但阴道干燥也可能是需要医疗护理的健康问题的标志。

原因

阴道干燥的最常见原因是 减少雌激素的产生因为激素在性生活和其他时间都起着保持润滑的作用。由于以下原因，这种下降可靠地发生：

• 分娩
• 哺乳
• 围绝经期
• 绝经

也就是说，阴道干燥还有其他可能的原因。这些可能会导致问题本身或复合雌激素水平降低的影响。

生活方式

您可能会做一些可能导致阴道干涩的常规事项包括：

• 服用某些药物
• 使用尼古丁产品
• 使用吸水性等级高于您需要的卫生棉条
• 阴道冲洗
• 使用香皂
• 泡泡浴
• 将润肤露涂抹在阴道区域

过量饮酒也会产生这种效果。

医疗问题和治疗

垂体疾病，卵巢或子宫疾病等系统性疾病，或通过手术切除子宫或卵巢，都会改变雌激素水平，引起各种症状，包括阴道干涩。 Sjögren综合征是一种自身免疫性炎症性疾病，通常也与阴道干燥有关。

有时，化学疗法或放射疗法等药物治疗会导致脱水，这可能会导致阴道干涩。

症状

探讨阴道干燥的症状可能看起来很奇怪，因为干燥本身就是病情的逻辑呼叫卡。但是还有其他一些可能会出现，你可能不会立即联系到这个问题。他们包括：

• 阴道瘙痒
• 阴道燃烧
• 阴道不适或刺激
• 痛苦的性交
• 性交时出血

这种症状最有可能发生在性交期间或之后，并且可以在性交后持续数天。然而，症状可以间歇性地发生，即使没有性别也是促发因素。

许多这些症状也可能由其他疾病引起，如性传播感染，尿路感染和炎症。通常，除了与阴道干燥重叠的症状外，感染还会引起尿频和尿急，阴道分泌物或恶臭。

诊断

在努力发现阴道干燥的原因时，医生会考虑您的年龄，习惯以及您可能遇到的任何其他症状等因素。

当医疗条件是阴道干燥的原因时，您的医生可能会认识到这种可能性，因为这种担忧通常与其他症状相关，这些症状通常比阴道干燥本身更明显。

例如，Sjögren综合征也可引起关节疼痛，眼睛干涩和皮肤干燥。由于卵巢或子宫状况可能发生的激素波动可能表现出与绝经相似的症状，如月经不调，乳房疼痛或体重变化，以及阴道干燥。

通常，激素水平和诊断测试（例如超声）可以区分这些病症。

如果您在达到围绝经期的年龄之前有阴道干燥的症状，通常不会在45岁之前开始，您应该去看医生。阴道干燥的症状也可能与感染症状重叠，因此，如果您有感染，最好让您的医生识别并治疗感染。

治疗

有几种处方和非处方治疗可以帮助改善症状或治疗阴道干燥的根本原因。根据您的情况，您的医生可能会建议一个或多个。

非处方选项

通常，即使阴道干燥是由荷尔蒙问题引起的，非处方局部治疗也会非常有效。您可以根据需要使用它们。如果在性交期间和之后您的干燥只是症状，您可以在性交前使用外用产品。如果您经常出现干燥，可以更频繁地使用它们。

治疗方案包括：

• 阴道保湿产品： 阴道保湿产品包括非处方产品，如Replens，一种每日一次的阴道栓剂，用于增加阴道润滑。如果您想尝试保湿，请咨询医生以确保其安全。
• 阴道润滑剂： 阴道润滑剂包括非处方产品，如Astroglide和K-Y Jelly。当性交时阴道干燥是一个问题，阴道润滑剂可以作为一种补充剂，使性生活更舒适。

始终选择水基阴道润滑剂。切勿使用凡士林等石油类产品进行阴道润滑，因为这会造成感染的滋生地。如果您使用安全套进行保护性行为，请确保使用水基或硅基润滑剂。其他润滑剂和油，如椰子油，会降解避孕套，也可能损坏用于节育的隔膜。

处方药

如果您患有与围绝经期或更年期相关的慢性阴道干燥，您的医生可能会开一种外用药物来增加雌激素。阴道雌激素可以最有效地缓解所有治疗方案的阴道干燥，但它们并不适合所有人。

阴道雌激素

由雌激素水平降低引起的阴道干燥的局部处方包括：

• 为EString： Estring是一种阴道环，可以将雌激素缓慢释放到阴道组织中。由您或您的医生插入您的阴道，Estring有效治疗阴道干燥三个月。
• Vagifem： Vagifem是一种阴道片，可以使用一次性涂药器插入阴道。您需要每天一次插入阴道片剂，持续两周，然后每周两次，只要您需要。
• Premarin或Estrace： 口服避孕药和雌激素的口服避孕药最常用处方，但它们也可用于阴道霜配方。如果这是首选的治疗方法，您的医生会建议您如何使用阴道雌激素霜。

使用阴道雌激素的女性可能会经历较少的复发性尿路感染。虽然对许多人有帮助，但如果您怀孕，哺乳，有乳腺癌，子宫癌，卵巢癌，宫颈癌或阴道癌的病史，或者您有阴道流血，使用雌激素产品是不安全的。

非雌激素药物

虽然不推荐或用于治疗阴道干燥本身，但有非雌激素药物 可以用来缓解一些与病情相关的症状。这些药物并不像含有雌激素的药物那样常用，虽然它们可能被认为是因癌症史无法服用雌激素的女性的选择，但它们的荷尔蒙效应会产生副作用。与您的医生讨论您的利弊。

• Osphena（ospemifene）： 一种处方药，用于治疗更年期或绝经后妇女的痛苦性交，ospemifene与雌激素受体结合，降低绝经期间和之后发生的阴道组织的脆弱性。
• Prasterone（dehydroepiandrosterone）： 处方激素疗法，dehydroepiandrosterone是一种类固醇激素，可口服用于治疗更年期症状或阴道插入治疗变薄的阴道组织。

正在经历更年期的女性可能会因相关症状的非处方药，处方药或自然疗法而受益。与您的医生讨论您的选择。

来自DipHealth的一句话

女性常说阴道干燥的最令人痛苦的方面是它会干扰性享受，并在性交过程中或之后引起不适。在发生性行为时感到压力或匆忙会加剧这个问题。放松并花时间进行唤醒可能会有所帮助。