氧疗法应该用于睡眠呼吸暂停治疗吗？

氧疗有时用于治疗睡眠呼吸暂停，特别是在首次提出对疾病的关注时。然而，在某些情况下，使用氧气实际上可能弊大于利。应该单独使用氧疗来治疗阻塞性睡眠呼吸暂停吗？何时肺部疾病需要补充使用？了解氧气在睡眠呼吸暂停中的作用，以及是否需要它来治疗您的疾病，或者其他选择如持续气道正压通气（CPAP）治疗是否可以更好地发挥作用。

睡眠呼吸暂停中氧的使用

睡眠专家经常会遇到被转诊进行睡眠研究以诊断和治疗疑似睡眠呼吸暂停的患者。由于有兴趣保护患者，转诊医生可能会规定补充氧气，等待转诊和检测过夜。这通过称为鼻插管的塑料管递送，通常以每分钟几升的速率递送。这种疗法是否合适甚至有用？

理论似乎是合理的：血液中的氧气水平在一夜之间下降（即低氧血症），因为呼吸中的反复暂停称为呼吸暂停，因此我们将补充氧气以使物质恢复到正常范围。通常安排过夜血氧测定试验，通过将测量传感器置于指尖上过夜测量氧气水平和脉搏率。如果夜间超过5分钟的氧气水平低于88％，则据说受影响的人患有夜间低氧血症。该测试可能使一个人有资格使用氧气（取决于保险要求），但它有用吗？

不幸的是，尽管氧气数量可能正常化，但呼吸暂停引起的其他变化（例如二氧化碳潴留和觉醒会导致睡眠分散）可能不会。睡眠呼吸暂停通常是由于上呼吸道组织的塌陷造成的。如果喉部部分或完全闭合，通过鼻插管输送多少氧气并不重要，这种氧气可能无法到达肺部。不幸的是，氧气无法到达需要去的地方，并且它不会有足够的帮助。还有其他条件可能使治疗失败，甚至可能变得有害。

为什么氧不起作用

在患有睡眠呼吸暂停和正常呼吸功能的人中使用补充氧气的结果好坏参半。测得的氧气水平确实会提高。然而，对呼吸暂停 - 低通气指数（AHI）的影响和呼吸暂停事件的长度可以忽略不计。过度白天嗜睡，睡眠呼吸暂停的重大抱怨，并没有改善。这是由于睡眠破碎的持续存在，而氧气使用并未缓解这种情况。使用氧气可能会产生错误的保护感，而病情及其相关症状仍未得到充分治疗。

此外，当夜间使用氧气时，夜间和白天的二氧化碳水平可能会增加。单独使用氧气不会改善睡眠期间可能积聚的过量二氧化碳水平，这可能是危险的。

睡眠呼吸暂停和COPD的氧气使用危险

在某些情况下，使用氧气治疗睡眠呼吸暂停可能实际上是危险的。当肺气肿等慢性阻塞性肺病（COPD）单独发生时，氧气已被证明是有益的。然而，当它发生阻塞性睡眠呼吸暂停时，会出现不同的情况。

在这种所谓的“重叠综合症”中，使用夜间吸氧而不缓解气道阻塞会导致夜间呼吸恶化。二氧化碳含量可能会增加。这可能导致诸如早晨头痛或混乱等投诉。因此，重要的是持续气道正压通气（CPAP）或双水平疗法用于治疗梗阻，根据需要向系统注入补充氧气以赋予其他益处。

因此，如果怀疑睡眠呼吸暂停导致他们的抱怨，那么患有COPD的个体进行睡眠研究是很重要的。而且，显然，对于那些怀疑患有睡眠呼吸暂停症的人来说，单独使用氧气并不是一种充分的治

尽管对相关的睡眠呼吸暂停进行了充分的治疗，但如果氧气水平在一夜之间保持低水平，则可以在CPAP或双水平疗法中加入氧疗。这表明，即使上气道保持打开，肺也不能充分提取足够的氧气。

来自DipHealth的一句话

如果您担心睡眠时的呼吸，请咨询经过董事会认证的睡眠专家，并获得所需的治疗。正式的睡眠研究可以优化您的健康和福祉。