瞬态全球失忆症的原因和症状

瞬态全球遗忘症（TGA）是一种神秘的综合症，导致相对短暂的无法形成新的记忆。它通常发生在中年或老年人身上。这种疾病相对罕见，50岁以上的人每年每10万人中约有23.5至32人患病。

有TGA的人经常重复同样的问题，因为他们可能不会记得一次超过几分钟。问题通常持续1到10个小时。除了无法形成新的记忆（顺行性遗忘）之外，通常还会出现一定程度的逆行性遗忘，这意味着无法记住过去发生的事情，可以追溯到几小时到几十年。

拥有TGA的人仍然可以说明他们是谁，并记住如何执行复杂的任务，如驾驶或烹饪。虽然健忘症是最突出的特征，但一些患者在TGA发作期间抱怨头痛，恶心，头晕或其他症状。

有时短暂的全身遗忘可能是由情绪事件引发的。姿势变化，高海拔，剧烈运动或停止运动也可能导致发作。

虽然TGA仅在15％的时间内重复，并不一定表示更严重的问题，但是癫痫发作或中风也会导致类似的记忆失误，因此快速评估很重要。

TGA的原因

TGA的病因尚不清楚，但症状表明内侧颞叶功能障碍，包含海马体的大脑区域，对于新记忆的形成至关重要。一些研究显示患有TGA的患者在该区域有病变，但这些病变似乎与通常与中风相关的病变不同，因为它们经常消失。

理论包括到这些区域的血流瞬时变化，或者可能是涉及电活动缓慢变化的偏移现象。该综合征有可能是由多种原因引起的。

虽然海马的血流瞬时减少（短暂性脑缺血发作或“TIA”）可以模拟TGA，但TGA通常持续时间长于典型的短暂性脑缺血发作。卒中危险因素与TGA之间没有明确的关系。

一些研究表明偏头痛与TGA有关。虽然最着名的是引起头痛，但偏头痛现象实际上可以引起大范围的短暂神经功能缺损，这是由于大脑中电活动的缓慢波动。偏头痛可引起TGA病例中的MRI变化，偏头痛发作和TGA的时间过程相似。然而，偏头痛会影响许多年龄段的人，尤其是年轻人，而TGA会影响年龄较大的老年人。

最初，一些医生怀疑TGA可能是一种精神疾病，没有明显的潜在大脑问题，但患者缺乏其他精神症状以及在许多不同的人中出现类似表现使得这种情况不太可能。

TGA的管理

TGA本身不需要治疗，因为这一集通常会在24小时内通过。然而，为了确保更严重的问题不会导致症状，为TGA住院治疗的人并不罕见。例如，虽然没有特殊治疗，但患者应该接受硫胺素以排除韦尼克氏脑病，这是一种由于维生素硫胺素水平不足而导致的记忆丧失。

鉴别诊断包括由内侧颞叶引起的癫痫发作。出于这个原因，获得脑电图（EEG）是一个好主意，尽管正常的脑电图并不排除微小的癫痫发作活动的可能性太深而无法被头皮电极检测到。如果高度关注癫痫发作，可能需要长时间的脑电图，最好是能够进行一段时间的睡眠。

短暂性脑缺血发作或中风可以模仿TGA，但这种情况并不常见，没有其他症状，如虚弱或麻木。 MRI可用于排除这种可能性，特别是如果某人患有严重的血管危险因素，如糖尿病，高胆固醇，高血压或吸烟。

心理性遗忘症是一种转化性疾病，这意味着精神病性疾病表现为更多身体缺陷。与TGA不同，患有心因性遗忘症的患者忘记了他们的名字或其他自传信息。 TGA需要考虑的其他严重问题包括低血糖，酒精或药物使用或戒断，脑炎或谵妄，尽管这些病例通常存在较少的特异性混淆，而不仅仅是记忆丧失。

预测

患有TGA的人似乎没有增加中风或其他严重血管疾病的风险。一些研究表明，在一集之后，微妙的记忆缺陷可能会持续存在，尽管其他人没有发现这种关联。

关注症状复发的可能性是正常的。这种复发并不常见，但并非不可能，应该促使进一步评估其他可能的解释。

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