识别和评估疼痛的技巧

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照顾患有危及生命的疾病的人需要仔细和彻底地评估或评估他们的疼痛和其他症状。你是医生和护士照顾你所爱的人的眼睛和耳朵。您将把关于您所爱的人的疼痛和症状的重要信息转发给医疗团队，那么您如何以最佳方式做到这一点？

评估疼痛并将其传达给医疗团队将是您在照顾亲人时可以做的最重要的事情之一。

了解疼痛

在评估疼痛时要确切了解疼痛是很重要的。有几种不同类型的疼痛。疼痛可以是急性的，即近期发作，或疼痛可以是慢性的。它可以是本地化的，也可以是弥散的。有几种不同的方式产生疼痛，这些不同的机制导致不同的疼痛经历。需要记住的重要一点是，痛苦总是经历的人所说的，在他们描述的时间和地点发生。

如果一个人可以传达他们的痛苦，那么记录它并将其转发回医生将很容易。如果他们无法传达他们的感受，那么评估他们的痛苦可能会更加困难，但仍有可能。要做到这一点，你必须意识到表达他们感受的身体体征和症状，我们将在下面详细讨论。

评估疼痛是您的医疗保健提供者在每次访问或预约时都会做的事情，但是由您来评估您所爱的人在专业访问之间的痛苦。在您自己评估疼痛时，以下信息对您有所帮助。

痛苦的严重程度

评估疼痛的第一步是找出目前的疼痛程度。

有些工具可以帮助能够沟通的人描述他们疼痛的严重程度。对于成年人，通常使用0-10的数字刻度。零会描述没有疼痛，十会象征着可以想象的最痛苦。一般来说，疼痛程度为：

1至3指轻度疼痛
4至6指中度疼痛
7至10指的是剧烈疼痛

让你的爱人在那个规模的某个地方评估他们的痛苦。

有许多不同的疼痛评定量表可用于使这个过程更容易。例如，称为FLACC量表的一个量表使用人可能正在演示的几个符号的描述，以便估计1到10之间的数字。这些包括面部外观，腿部（无论是放松，紧张还是踢腿），活动（无论是安静地躺着，蠕动，还是拱起和抽搐），哭泣和安慰。

当要求幼儿或非语言成人描述他们的疼痛时，医疗服务提供者最常使用的工具是Wong-Baker FACES疼痛评定量表。建议3岁及以上的人使用。使用此比例，您可以使用单词指向每个面部来描述疼痛强度。让孩子选择最能描述他们疼痛的面部，或者看一下非言语成人的脸，以确定桌子上哪个面部外观与您所爱的人面貌最接近。

可接受的疼痛程度

每个人都有自己可接受的痛苦程度。对于一些人来说，它可能没有疼痛，而其他人可以在0-10的范围内忍受3的疼痛水平。重要的是找出您所照顾的个人可接受的水平。如果您所爱的人在疼痛等级为3时感到高兴，那么您不希望将它们用于镇静以使其达到零水平的疼痛。另一方面，有些人试图忍受高于4的疼痛水平，即使这些疼痛水平通常会降低生活质量。

疼痛的位置

每次问到疼痛的位置都可能相同。

患有终末期肝病的人可能总是在腹部右上方疼痛。然而，重要的是要问，因为可能会出现新的疼痛。如果位置不同或出现新的疼痛，请务必记录该信息并将其传递给您所爱的医疗保健提供者。

姑息和挑衅

姑息和挑衅是评估疼痛时的重要评估。首先，你可以问你的亲人是什么让他们的疼痛更好，或“减轻”它。这可能只是止痛药。它可能正在改变位置或仅位于其左侧。找出减轻疼痛的方法不仅可以帮助你做有助于你所爱的人舒适的事情，而且可以为医生提供关于疼痛原因的重要线索，如果还不知道的话。

另外，问一下是什么让疼痛加剧，或者引起疼痛。同样，它可以是移动或躺在特定的一侧。它也可能是吃或触摸。这将再次帮助您避免引起不适的事情，并为医生提供重要线索。

评估非言语迹象

如前所述，如果某人无法用语言表达和/或无法指出FACES量表，就很难评估某人的痛苦。如果一个人在疼痛中可能会出现一些迹象和症状，可以提示您：

面部做鬼脸或皱眉
在床上扭曲或不断移位
呻吟，呻吟或呜咽
不安和激动
出现不安和紧张，或许是抬起腿或踢腿
保护疼痛区域或远离触摸区域

一个人的症状越多，他们看起来越强烈，你就越能掌握他们所经历的疼痛程度。然后，您可以将他们的疼痛记录为“轻度”，“中度”或“严重”。

保持纪录

您可以为您照顾的人做的最重要的事情之一就是准确记录他们的疼痛和疼痛治疗方法。一旦您评估他们的疼痛，记录您的严重程度和位置以及您给他们的任何药物或治疗。注意药物或治疗方法是否有效。另外，写下他们可能告诉你的任何新的东西，让它感觉好或坏。这是与您的医疗保健专业人员合作以提供最佳姑息治疗的好方法。

疼痛日志的示例

您的疼痛日志不需要详细说明，但有一些组件可以帮助您的医疗保健提供者更好地评估疼痛的位置和严重程度，以及有效或无效的治疗方法。

下表是腹痛患者的疼痛记录示例：

疼痛日志
约会时间	疼痛程度	疼痛的位置	给予药物/治疗
11/26 9：00a	5/10	上腹部	吗啡10mg
11/26 1：00p	3/10	上腹部	温热敷到腹部
11/26 5：00p	4/10	头痛和上腹部	吗啡10mg

底线

通过评估您所爱的人的痛苦，您可以发挥非常重要的作用，确保您所爱的人在遭受最少痛苦的同时获得最佳治疗。使用疼痛量表和保持疼痛记录是将疼痛客观化的好方法，以便医生知道是否需要额外的治疗。保存记录还可以提醒您更改，以便您可以在需要时尽快联系您的医疗保健专业人员。

作为最后一点，照顾患有危及生命的疾病的亲人也许是你能为另一个人做的最好的事情，但它也是非常耗费精力的。尽你所能，记得要照顾自己的需要。寻求帮助并愿意接受它。宠爱自己，如果只是在这里和那里几分钟。您可能会为满足自己的需求而感到内疚。但请记住，如果你要尽可能地给予你所爱的人，你需要照顾好自己。记住空乘人员在起飞前给我们的建议。先戴上自己的氧气面罩。

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