什么是慢性盆腔疼痛综合症？

慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（CP / CPPS）影响约2％至10％的成年男性，除了泌尿和性问题外，还会导致慢性盆腔疼痛。一旦被认为是由感染引起的，那就不再是这种情况了。然而，确切的原因尚不清楚，CP / CPPS的诊断可能具有挑战性，因为许多其他健康状况也有其共同的症状。

症状

CP / CPPS综合征的症状包括：

• 下背部，骨盆，膀胱，睾丸和阴茎疼痛
• 射精或排尿疼痛
• 排尿困难和/或尿液流量不足
• 排尿或尿频增加的紧迫性
• 勃起功能障碍
• 焦虑和抑郁

使用CP / CPPS，一个人通常会经历数月的疼痛发作或疼痛。好处是疼痛发作的严重程度和数量往往会随着时间的推移而减少。

原因

目前尚不清楚是什么原因引起男性CP / CPPS综合征。虽然前列腺的细菌感染曾经是可疑的罪魁祸首，但大多数专家现在认为CP / CPPS是一种非传染性综合症。 CP / CPPS不是源于感染的理论得到了研究的支持，该研究未发现受影响个体的前列腺组织中存在细菌的证据。

不幸的是，专家仍然无法确定非传染性罪魁祸首，尽管可疑的罪魁祸首包括：

• 创伤引起的炎症
• 自身免疫过程
• 对正常前列腺细菌菌群的异常反应
• 增加前列腺组织压力
• 心理压力（不是主要原因，但可能导致疼痛）

更具体地说，许多专家认为事件（如上所述之一）会触发一种称为中央敏感的现象。这导致持续的神经性疼痛，类似于其他慢性疼痛病症如纤维肌痛和肠易激综合征。

诊断

CP / CPPS的诊断可能很棘手，因为许多其他健康状况模仿其症状。其中一些包括：

• 急性细菌性前列腺炎
• 尿路感染
• 性传播感染
• 结肠直肠癌，前列腺癌，膀胱癌或睾丸癌
• 腹股沟疝
• 良性前列腺增生症
• 盆底功能障碍
• 膀胱结石
• 神经源性膀胱
• 阴部神经痛

由于CP / CPPS是排除的诊断，因此需要首先排除其他健康问题，彻底 病史 和 体检 是必不可少的第一步。

除了历史和体格检查， 实验室测试 还进行了诸如尿液分析和尿培养。根据人的独特症状，可以进行前列腺特异性抗原（PSA）血液检查，尿细胞学检查，尿道分泌物培养和全血细胞计数（CBC）。

各个 成像测试 也可以根据一个人的个人症状进行保证。例如，如果男性的尿液中有血液，则可能会进行膀胱镜检查以排除膀胱癌。同样，睾丸疼痛需要阴囊超声检查，下腹部疼痛通常需要对腹部和骨盆进行计算机断层扫描（CT）扫描。

治疗

CP / CPPS的治疗通常以三种药物的组合开始：抗生素，像Flomax（坦索罗辛）这样的α-受体阻滞剂和止痛药，如泰诺（对乙酰氨基酚）或非甾体类抗炎药（NSAID）。有时，也会开一种治疗神经疼痛的药物，如Lyrica（普瑞巴林）。

非药物治疗也经常用于治疗CP / CPPS的症状。根据Cochrane评价，这些疗法可能有助于缓解CP / CPPS的症状：

• 针刺
• 体育活动计划
• 体外冲击波疗法（冲击波通过皮肤传递到前列腺的过程）
• 经直肠热疗（对前列腺和骨盆肌区施加热量的过程）

此外，研究表明认知行为疗法可以帮助缓解CP / CPPS的症状，尤其是疼痛，泌尿问题和抑郁症。认知行为疗法也被发现可以改善男性的整体生活质量。

最后，实现肌筋膜触发点释放的骨盆物理治疗对于经历与盆底肌肉痉挛相关的骨盆疼痛的男性可能是有用的。

来自DipHealth的一句话

最后，CP / CPPS是一种复杂的疾病，并且诊断它可能是一个漫长而棘手的过程。一旦确诊，大多数人都会受益于多方面的治疗计划（包括药物治疗和非药物治疗），但到达那里可能会有一条刮风，颠簸的道路。保持持久和主动的护理，并考虑聘请几个不同的医疗保健从业者（理想情况下协同工作）寻求救济。