肠易激综合症还是你的附录？

20120315 患者間歇性右下腹疼痛竟是腸套疊作祟 (十一月 2024)

您可能知道，肠易激综合征（IBS）引起的疼痛可能非常严重。您甚至可能担心，如果您的疼痛来自比IBS更严重的事情，那么您将如何知道您是否患有阑尾炎？您的担忧当然是可以理解的。正如您将了解到IBS与阑尾炎之间的任何关系一样，即使医生有时也很难知道其中的差异！

阑尾炎是一种严重的健康状况，其中阑尾发炎并充满脓液。这可能是由于粪便物质，淋巴结肿大，异物或极少数情况下的肿瘤引起的阻塞。当发生阑尾炎时，需要立即切除阑尾以防止其爆裂，因为这可能导致危及生命的并发症。

当阑尾破裂时，其内容物会溢出到您的腹腔内，使您面临严重的，可能致命的感染，称为腹膜炎。虽然阑尾破裂的最终治疗方法是阑尾切除术（手术切除），但您的医生可能会首先开始使用抗生素疗程以减少感染，然后再进行手术。

以下是急性阑尾炎的症状。如果您有这些症状，您需要立即就医。不要尝试自我治疗，因为你的努力可能会使事情变得更糟。

注意：阑尾炎对不同的人可能会出现不同的症状，症状的严重程度可能会有很大差异。如果您怀疑阑尾有问题，请立即就医。

如果您的阑尾确实破裂，您的症状可能会改变：

由于急性阑尾炎的并发症非常严重，外科医生通常会谨慎行事，并选择去除症状表明阑尾有问题的人的阑尾。这导致所谓的“阴性阑尾切除术”的高比率，即去除未发炎的阑尾。即使使用现代诊断技术，阴性阑尾切除率约为15％。

不幸的是，IBS患者似乎面临更高的不必要手术风险，包括不必要的阑尾切除术。研究表明，这种较高的风险似乎是由于几个因素：IBS患者更有可能寻求治疗，而且他们往往更加焦虑。然而，这种较高的比率也与在手术前进行CAT扫描的医生有关。

为了进一步混淆水域，有一小群研究人员和医生认为存在一种称为慢性阑尾炎的病症，也称为复发性阑尾炎，阑尾病综合征或神经源性阑尾病。这个概念并没有被广泛接受，即使是那些证明存在这种综合症的人，他们也承认这种观念非常罕见。从理论上讲，该病症与阑尾某种类型的部分或间歇性梗阻有关。

如果出现慢性阑尾炎这样的事情，怎么能说出它和IBS之间的区别呢？两种综合征都会出现反复发作的腹痛，经常因大餐而恶化，以及慢性腹泻，便秘或两者兼而有之。争论存在慢性阑尾炎的人会在腹部右下角出现反复出现的疼痛时考虑诊断。

争论存在慢性阑尾炎的人也提出手术治疗。尽管阑尾未显示炎症迹象，但有几例病例报告患有慢性右下腹痛的患者在阑尾切除后显着或完全缓解疼痛。值得注意的是，这些只是病例报告 - 尚未进行随机对照组研究。

然而，鉴于许多IBS患者接受了不必要的手术，截至目前，大多数专家强烈建议不要对患有IBS的人进行阑尾切除术，除非当然有急性阑尾炎的迹象。为了改变这种观点，必须通过随机对照组研究提供证据，以证明这种侵入性干预实际上可以为患有功能性胃肠病症如IBS的人提供持续的症状缓解。

如果您遇到急性阑尾炎的任何症状，您需要尽快到急诊室。如果您对IBS诊断有任何疑问，请咨询您的医生。他们最有能力评估您的症状是否符合IBS的标准，而不是问题确实存在于您的阑尾内的可能性。

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