外周发绀：症状，原因和治疗

周围性紫绀是四肢 - 通常是手，脚，手指和/或脚趾 - 产生明显的蓝色变色的状态，因为它们没有接收到足够的富氧血液。周围性紫绀很少是一种严重的病症，但是在升温和按摩后手脚无法恢复正常颜色和血流的任何人都可能有潜在的病症，应该就医。

周围紫绀几乎总是由受影响的四肢血液循环减少引起，使组织缺氧。富氧血液是鲜红色，而缺氧血液是深红色，并且会在皮肤上反射出蓝绿色。

恢复氧气流量以防止潜在的并发症至关重要。无论年龄大小，即使是新生儿，周围紫绀都会影响到任何人。

研究报告在医学杂志上发表 BMJ最佳实践 发现高达4.3％的紫绀新生儿需要进行氧气治疗。新生儿的发绀可能与心脏，神经，肺或细胞功能问题有关。由于其他皮肤变色问题，包括黄疸，新生儿有时很难诊断出周围性紫绀。

症状

患有外周紫绀的成人和儿童可能会出现以下症状：

• 指尖，脚趾，手掌和/或脚上的皮肤呈现蓝绿色
• 感觉很冷的蓝色区域
• 身体部位温暖后返回颜色

周围性紫绀也可能是危及生命的紧急情况。任何出现蓝色变色且出现以下症状的人应立即致电911或前往最近的急诊室寻求医疗救助：

• 抓住空气，呼吸短促和/或其他呼吸问题
• 发热
• 头痛
• 胸痛
• 出汗过多
• 手臂，腿，手，脚，手指或脚趾疼痛或麻木
• 手臂，腿，手，脚，手指或脚趾的白色或苍白外观。这种症状是血流阻塞的征兆。
• 头晕或昏厥

原因

周围性紫绀通常与感冒有关，但由于氧合作用不足，可能会出现这种情况并且温暖。

外周紫绀的常见原因可能包括：

• 紧身衣服或珠宝
• 深静脉血栓形成（DVT），一种严重的病症，导致身体深处的静脉血栓
• 静脉功能不全，一种导致血液汇入静脉的病症
• 心力衰竭，影响心脏向身体输送足够血液的能力
• 雷诺现象，导致手指，脚趾，耳朵和/或鼻子的血流量受到限制，以应对寒冷或压力
• 淋巴水肿，导致淋巴系统功能障碍，导致手臂或腿部肿胀，手指或脚趾液体潴留。淋巴水肿也可能影响头部和颈部。
• 动脉功能不全或血液流向动脉的迟缓/停止
• 严重低血压（低血压）
• 感染性休克。通常感染，感染性休克的结果可能危及生命。
• 低血容量或全身血容量减少

诊断

偏蓝的皮肤通常不是一个严重的疾病。但是，任何时候肤色都不会恢复正常颜色，找出原因很重要。

医生可以通过体检，听心脏和肺部以及血液检查来确定潜在的原因。 CT扫描和X射线可以确定肺部和心脏是否有异常。

无创脉搏血氧仪是测量血氧饱和度的有用工具。不幸的是，它无法帮助确定氧气的代谢或人们正在使用的氧气量。

也可以使用动脉血气测试来诊断外周紫绀。该测试测量血液中的酸度，二氧化碳和氧气水平。

治疗

通过识别和纠正血管收缩的潜在原因开始治疗。及时和适当的治疗可以帮助减少任何潜在的并发症。

治疗外周紫绀的药物使血管松弛，可能包括抗抑郁药，抗高血压药物或勃起功能障碍药物。有条件导致蓝色皮肤装饰的人应避免使用限制血液流动的药物，包括β受体阻滞剂，避孕药和含有伪麻黄碱的药物（即感冒和过敏药物）。

限制咖啡因摄入和戒烟也是一个好主意，因为两者都因收缩血管和影响血流而闻名。

当潜在的病情得到控制时，婴儿的发绀往往会消失。没有已知来源的紫绀病例可以用补充氧气治疗。

来自DipHealth的一句话

周围紫绀很少是医疗紧急情况。但是，确定根本原因并适当和及时地处理病情非常重要。应该引起医生的注意，以避免严重和危及生命的并发症，持续出现蓝色和冷的皮肤症状以及限制性血流。