心房纤颤是一种生活方式疾病吗？

我们早就知道心房颤动可能由许多医学问题引起，包括心脏病（如冠状动脉疾病，二尖瓣关闭不全和心包炎），甲状腺疾病，高血压，睡眠呼吸暂停，各种肺部问题，如肺炎或肺栓塞，（对某些人）饮酒。即便如此，在大多数患有心房颤动的人中，没有特定的潜在原因可以识别。

医生传统上告诉这些人他们患有“特发性”心房颤动，也就是说，没有明显的原因;这只是生活中抛出的曲线球之一。

但是最近的研究表明，对于大多数患有心房颤动的人来说，确实存在潜在的原因 - 生活方式选择不佳，特别是超重和久坐不动。

生活方式和心房颤动

我们已经知道很长一段时间，超重和变形与房颤之间存在关联。但在过去的几年里，它显然不仅仅是一种联想 - 它是一种因果关系。

澳大利亚阿德莱德的研究人员花了数年时间研究这个问题。在一系列研究中，他们表明不健康的生活方式对心脏的心房有深远的影响。特别是，心脏周围过多的脂肪细胞（心包脂肪）会引起心房细胞的变化，增加壁应力，炎症，神经模式，并增加心房纤维化。所有这些变化都会促进心房纤颤。

此外，这些研究人员现在已经在两项独立的研究中表明，在房颤患者中，一项促进生活方式改变的积极方案可以显着减少 - 并可能消除 - 这种恼人和危险的心律失常。

在LEGACY试验中，研究人员将335名超重（体重指数大于27）的房颤患者纳入强化生活方式调节计划，目标是体重减轻10％。一年后，那些失去10％原始体重的患者心房颤动症状明显减轻，并且体重完全消除心律失常的可能性是未减轻体重的患者的6倍。

在ARREST-AF试验中，类似的生活方式改变适用于接受消融治疗的房颤患者。该研究表明，实现减肥的患者的消融结果明显更好。因此，即使采用“传统”的心房颤动治疗方法，生活方式的改变也很重要。

此外，这些研究证实，在心房颤动患者中，体重减轻会对其心房的实际结构和功能产生有利的变化，这解释了为什么生活方式测量有效。

底线

具有“特发性”心房颤动的典型患者年龄较大，超重和久坐不动。我们现在知道，体重过重和缺乏运动往往是其心律失常的重要原因，而且，积极的生活方式改变可以显着减少 - 甚至消除 - 他们的心房颤动。

因为心房颤动的治疗 - 无论我们是在谈论药物还是消融 - 都很困难而且只是中等有效，所以这种新知识应该被纳入任何治疗方案，适用于任何患有这种心律失常并且符合生活方式特征的患者。

不幸的是，积极的生活方式管理 - 虽然安全有效 - 对患者来说很难并且对医生来说很费时间。而且，由于医生是为了做而不是为了交谈而获得报酬，如果他们非常依赖生活方式治疗，他们的收入就会受到打击。因此，医生可能需要一段时间才能采用这种方法，并且患者确信会尝试这种方法。