如何处理同时发生的IBS和胆囊问题
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民正新聞記者:蔡永源報導容易被忽略的上腸繫膜動脈症候群 (十一月 2024)
尽管肠易激综合症主要是大肠疾病,但IBS显然无法保证您的其他消化系统能够完美地发挥作用。消化过程中一个非常重要的器官是胆囊;该器官的问题可能与您的IBS症状重叠。
概观
你的胆囊是一个小的囊状器官,位于你上腹的右侧,隐藏在你的肝脏下面。胆囊的主要工作是储存胆汁,这是消化我们吃的食物所必需的。胆汁首先由肝脏产生,然后储存在胆囊中。当我们吃含有脂肪的食物时,胆囊会将胆汁分泌到小肠中。在那里,胆汁分解脂肪,使其被吸收到我们的血液中。
症状
虽然包括胆结石在内的一些胆囊问题可能没有任何明显迹象,但以下症状可能表明胆囊疾病:
- 饭后腹胀,特别是高脂肪含量的膳食
- 慢性腹泻
- 消化不良
- 饭后恶心
- 腹部中间或右侧疼痛
一些胆囊疾病通过通常被称为胆囊发作的临床上称为胆绞痛来宣布它们的存在。这种攻击可能在吃大餐或脂肪餐后的几个小时内发生。您可能会在右上腹部感到疼痛,这种疼痛也可能会辐射到上背部,肩胛骨之间,右肩下或胸骨后方。一些胆囊发作导致恶心和呕吐。通常,这些攻击只持续一个小时左右。即使症状消退,也应向医生报告此类发作。
如果您出现以下症状,请立即就医:
- 粘土色的凳子
- 发烧和发冷以及恶心和呕吐
- 黄疸的迹象
- 右上腹部严重和持续性疼痛
诊断测试
在您告诉您的医生您正在经历异常的消化症状后,您的医生将进行身体检查并建议进行血液检查。进一步测试可能包括:
- 超声波可以识别胆结石的位置和大小
- 来自计算机断层扫描的X射线照片可能表明存在胆结石,并且显示胆囊和胆管的任何炎症或损伤
- 胆管造影(HIDA扫描),涉及注射放射性物质,以帮助评估胆囊的功能,并评估胆囊感染的存在和胆管的堵塞
- 内窥镜逆行胰胆管造影 - 使用内窥镜,胆管中的任何结石都可以通过这种侵入性手术进行识别和清除
治疗
通过使用ERCP可以非手术切除一些小胆结石。还有其他非手术溶解胆结石的方法,但这些方法仅在极少数情况下使用。
治疗胆囊问题最常见的方法是切除胆囊,这是一种称为胆囊切除术的手术。该过程通常通过腹腔镜进行,这意味着通过仅使用非常小的切口来移除胆囊。
IBS和胆囊问题
与其他一些健康问题不同,似乎没有任何证据表明IBS患者比其他人更容易患胆囊疾病。
一项有趣的研究途径探讨了胆囊运动是否可能导致IBS症状。关于这个问题的研究很少,并且产生了非常复杂的结果。例如,一项研究发现IBS患者和健康对照受试者之间的胆囊收缩率没有差异。另一项研究发现,患有便秘型IBS(IBS-C)的患者比预期的速度更快,而且比腹泻型IBS(IBS-D)患者的预期速度慢。另一项研究发现,IBS患者和健康对照组在进食两小时后胆囊收缩率方面没有差异,但发现有显着差异 三 吃完后几小时。
目前,关于IBS与胆囊问题之间相互关系的临床研究尚无定论。
是IBS还是Gallbladder?
由于IBS是一种功能性疾病,许多IBS患者对其诊断缺乏充分信心,询问是否存在其他消化系统疾病。因为一些患有IBS的人会出现恶心,并且因为腹部疼痛可以放射,所以有理由怀疑你是否也有胆囊问题。
解决这种问题的最佳方式是与您的医生交谈,医生可以探索您的症状并订购适当的诊断测试。