Lassa Fever概述

什么是拉沙热？

拉萨的症状让人想起埃博拉病毒。它们都是病毒性出血热。它们都在西非发现。但拉萨，这种疾病较少听说过，在过去十年中导致更多人死亡。

每个感染拉萨的人都不太可能死亡。拉萨虽然杀死了更多的人;它会感染更多。

人们认为拉萨每年导致5000人死亡，每年导致100,000至300,000人感染。据认为只有1％的人死于感染，但这些数字可能意味着感染更多（或死亡人数更少或死亡率更高）。

据报道，从2013年12月至2015年12月，埃博拉病毒已导致超过11,300人死亡，28,600人感染。

拉萨会造成什么？

可能在西非，在那里发现，大多数感染拉萨的人都没有被诊断出来。大多数（80％）有轻微症状：轻微发烧，疲劳，头痛。另外20％的人有更令人担忧的症状。他们可能会出现出血（粘膜 - 牙龈，鼻子），严重的腹部/胸部/背部疼痛，呕吐，腹泻，面部肿胀，结膜炎，尿液中的蛋白质，可能混淆（和脑炎），震颤。可能会发生冲击。一些听力损失发生在有症状者的1/3。患有严重疾病的人有死亡的风险。整体死亡率约为1％。

那些在医院的人有更高的死亡机会 - 因为他们可能已经被送到医院或可能有更高的接触程度。大约15-20％的住院患者死亡。许多患者难以获得护理，即使他们有症状，也很多病例未被诊断出来。

有时候流行病会导致更高的死亡率 - 高达50％，因为病毒及其传播被放大了。

怀孕的女性更容易死亡。在孕晚期怀孕的女性尤其处于危险之中。他们的胎儿通常不会导致活产; 95％没有。

拉萨在哪里找到了？

它最初是在尼日利亚博尔诺州的一个叫Lassa的地方被诊断出来的。它是在1969年首次确定的，当时两名传教护士死于此。

它现在在尼日利亚，塞拉利昂，利比里亚和几内亚发现。据报道，在马里南部，布基纳法索南部，加纳和科特迪瓦发生了一些病例。已经在多哥和贝宁的人群中发现了针对该病毒的抗体，这提出了它是否存在的问题（但不能总是排除交叉反应抗体）。

塞拉利昂医院成为凯内马的早期埃博拉医院，是一家拉萨医院。在利比里亚和塞拉利昂的某些地区，甚至可能有10％-16％的住院患者中有许多人患有拉萨。

你怎么得到拉萨？

拉沙热在接触后1-3周发展。暴露通常是“多重大鼠”（ Mastomys natalensis ）。这种暴露不需要直接对大鼠;感染也可能是由于暴露于大鼠粪便，尿液或唾液。发现拉萨的地区是发现这只老鼠的地方。

拉萨可以在医院传播吗？

拉萨可以在医院传播。如果不使用保护手套和长袍，它可以传播。它不像埃博拉医院那样容易传播。它需要与体液接触才能扩散。它也可以用针刺涂抹，或者如果医疗用品在使用后没有妥善处理或灭菌以便再次使用。医疗材料的这种再利用也可能发生在医院之外，导致传播。

Khan博士在拉萨部队和后来在凯内马综合医院接受埃博拉病房治疗后死于埃博拉病毒，在前一名医生死于拉萨后，他已经采取了自己的立场。以前的医生有拉萨病人的针刺。

有治疗方法吗？

利巴韦林是一种抗病毒药物。如果提前给予它是最有效的。它不是针对病毒的特定治疗方法，也不是治愈所有药物。

大多数治疗涉及支持性管理 - 确保患者保持水分和喂养，同时根据需要提供氧气和其他治疗。

胎儿或婴儿的分娩似乎可以改善怀孕母亲的健康状况。

利巴韦林也被用作暴露后预防。但是，要完全研究其有效性将很难。

怎么诊断？

诊断基于PCR测试或使用抗体测试。

临床上很难识别拉萨。诊断将首先通过症状，患者病史和接触。然而，症状可能非常非特异性，可能被认为是另一种发热性疾病，甚至是疟疾。

增强案例发现很重要。表现延迟与死亡率增加有关。

有疫苗吗？

没有疫苗。

这是在美国看到的吗？

最后一起美国案件是从拉齐亚回到新泽西州的人。尽管由于当时正在进行的埃博拉疫情导致监测程序，但诊断仍被推迟。

拉萨是什么病毒？

拉沙是一种沙粒病毒，其基因组由2个单链RNA片段组成。

据认为，这种病毒可能导致拉萨受影响地区传播的人类基因发生变化，就像某些降低疟疾严重程度的基因已被传递一样。遗传物质也发生了许多变化。拉萨携带，因为病毒试图逃避宿主的免疫反应。

还有其他的沙粒病毒吗？

南美洲还有其他罕见的出血热（HF）沙粒病毒：Junin（阿根廷HF），Machupo（玻利维亚HF），Guanarito（委内瑞拉HF），Sabia（巴西HF），Chapare病毒（玻利维亚）