当肺移植需要治疗COPD时

肺移植通常用于符合特定标准的终末期慢性阻塞性肺病（COPD）患者。当疾病发作和呼吸问题可能危及生命时，该疾病被归类为终末期，并且医疗和外科治疗的所有其他治疗途径都已用尽。

总而言之，根据明尼阿波利斯移植接受者科学登记处的统计数据，美国每年约有2000例肺移植手术。

肺移植手术的好处

肺部移植可以显着改善生活质量，并恢复许多长期被拒绝的患有第4期COPD的人的身体功能。在选择方面，目前的研究表明，与单肺移植相比，双侧肺移植（两肺替代）通常更有益。

虽然肺移植尚未提高COPD患者的长期存活率，但短期存活的质量和范围仍在不断提高。根据研究：

• 第一年，80％至90％的接受移植手术的人存活。
• 41％至52％的人生存五年或更长时间。

此外，66.7％的双侧移植患者能够活5年或更长时间，而单肺移植患者只有44.9％。

肺移植候选人的选择

一般而言，如果一个人的预期寿命为两年或更短，则该人被认为是肺移植的候选人。此外，单肺移植的年龄限制为65岁，双侧移植的年龄限制为60岁。统计数据表明，对于年龄大于此的人来说，生存时间或生活质量都没什么好处。

其他标准包括：

• FEV1低于20％
• 经历慢性高碳酸血症（过量二氧化碳）和血氧水平降低
• 经历继发性肺动脉高压
• BODE指数得分低于7（表示预期寿命缩短）

根据对个案的回顾，这些数字可能有一些余地。选择还将涉及评估该人是否走动，具有强大的支持系统，并且有动力进行物理治疗，锻炼，戒烟以及导致手术后的其他生活方式改变。

先前进行过肺部手术的人，如肺减容手术（LVRS）或结肠切除术，如果能够达到标准，也可能有资格。

手术后并发症

毫无疑问，肺移植是一种主要手术，可能会导致并发症，包括死亡。它们可以与呼吸相关或与呼吸相关。

呼吸相关并发症是直接影响肺部的并发症，可能包括：

• 缺血再灌注损伤（氧气剥夺后血液返回组织时造成的损伤）
• 闭塞性细支气管炎（由急性炎症引起的呼吸道阻塞）
• 气管软化症（塌陷的气管）
• 肺不张（肺萎陷）
• 肺炎

相比之下，非呼吸相关并发症是影响其他器官或与用于预防器官排斥的免疫抑制药物有关的并发症。虽然器官排斥是移植手术后最直接的问题，但其他人可能包括：

• 感染
• 淋巴组织增生性疾病（由于免疫系统受损的人产生过多的白细胞，称为淋巴细胞）
• 淋巴瘤（免疫系统癌症）
• 全身性高血压
• 肾功能衰竭
• 移植后糖尿病

来自DipHealth的一句话

虽然肺部移植一直被认为是最后的手段，但技术和术后护理的进步比以往任何时候都更加成功。

说到这一点，需要特别注意确保您不仅要了解治疗的好处，还要了解手术后数周，数月和数年可能面临的挑战。

风险可能很高。总而言之，接受不相关捐赠者肺移植的人中约有50％会经历慢性排斥反应（其特征是多年来器官功能逐渐丧失）。

这些比率的提高在很大程度上取决于并发症的管理。这意味着您作为患者需要完全致力于采取一切必要措施来改善您的整体健康状况。到底， 您 是决定您长期成功的最重要因素之一。