IBS和显微结肠炎
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IBS和显微镜结肠炎都有慢性腹泻的症状。因此,想知道它们是否相关是可以理解的。这两种情况的治疗方法非常不同 - 因此您需要确保自己得到正确的诊断。在本概述中,我们将研究微观结肠炎是什么以及它与IBS的区别。
概观
显微镜结肠炎是一种患有慢性水样而非血性腹泻的病症。这种疾病对女性的影响比男性更大,随着年龄的增长,您的风险会上升,其中60岁或70岁的人发病率最高。
有两种类型的显微结肠炎:胶原性结肠炎和淋巴细胞性结肠炎。它们的外观方式不同,但可能只是同一种疾病的两个不同阶段。无论何种类型,这两种疾病都以同样的方式被诊断和治疗。在淋巴细胞性结肠炎中,结肠内层组织中存在的白细胞数量增加。在胶原性结肠炎中,在组织中可见一层厚厚的胶原蛋白。
症状
除了慢性水样腹泻的症状外,显微镜结肠炎还可能导致:
- 腹痛和/或痉挛
- 恶心
- 大便失禁
- 减肥
症状可能是间歇性的,有时,疾病可以自行解决,无需任何医疗。
诊断
与IBS类似,对于显微镜结肠炎,在结肠镜检查期间没有看到疾病的迹象。两种疾病不同的地方是,在显微镜下观察结肠组织样本时会出现显微镜结肠炎。
除了通过活组织检查进行结肠镜检查外,还将进行其他检查以排除其他疾病。建议进行血液检查,并进行内镜检查,以排除乳糜泻。建议进行粪便检查以确定可能导致腹泻的任何病原体。
原因
没有人确切知道导致显微结肠炎的原因。风险因素包括:
- 胆汁酸性腹泻
- 乳糜泻
- H2受体阻滞剂
- 非甾体类抗炎药(NSAIDs)
- 关节炎
- 质子泵抑制剂(PPIs)
- 抽烟
- 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)
- 甲状腺问题
治疗
正如您将看到的,微观结肠炎的治疗选择与IBS的治疗选择非常不同。
第一步可以是让患者戒烟或停止任何怀疑有助于疾病的药物。可以开具药物。最糟糕的是,微观结肠炎可以通过回肠造口术来解决。
IBS与显微结肠炎
了解了显微镜结肠炎后,您仍然可能想知道您是否有正确的诊断。最近的一项荟萃分析研究了有关该主题的大量研究结果。结合这些研究的数据,作者得出结论,尽管大约三分之一的患有显微镜结肠炎的患者报告了IBS症状,但这一百分比与没有显微结肠炎的人没有差异。
IBS和显微结肠炎之间的重叠根据研究设计而不同。在对照研究中,IBS患者比没有症状的患者更常见微观结肠炎。但是,在研究大型群体的证据的研究中,患有IBS的人比患有腹泻但没有IBS的人更不可能患有显微结肠炎。
基于这项荟萃分析,作者建议,除非您患微观结肠炎(基于上述风险因素)或任何红旗消化症状的风险较高,否则IBS患者无需接受结肠镜检查。排除显微镜结肠炎。当然,如果您的IBS症状发生变化,您应该告知您的医生,期望进一步的检测可能需要获得准确的诊断。
为什么IBS和显微结肠炎的症状相似,尽管它们是不同的疾病?当然,低水平炎症与IBS有关。答案可能是他们躺在一个连续统一体上。希望继续研究将有助于使问题更加清晰。