南美锥虫病的原因及危险因素
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南美锥虫病是拉丁美洲心脏病的主要原因,由原生动物寄生虫克氏锥虫(T. cruzi)感染引起。当血液暴露于生物体时,人们会患上恰加斯病。
感染如何传播
最典型的情况是,当它们被一种triatomine昆虫咬伤时会发生这种情况,这种昆虫在拉丁美洲被称为“接吻虫”。这些昆虫以脊椎动物的血液为食,生活在血液供应充足的地区,例如人群中。 '家园。当他们吮吸感染克氏锥虫的动物的血液时,他们能够将感染传染给他们喂食的下一种动物。
亲吻虫的某些种类很好地适应与人类生活,并且认为大多数恰加斯病病例通过这些昆虫从人传播到人。在炎热的白天,接吻虫通常是不活跃的,但是在较冷的温度下它们会在夜间进食。感染T. cruzi的大多数人在睡眠期间感染。
风险因素
急性期恰加斯病
发生急性期疾病的风险首先与一个人是否住在或访问T. cruzi寄生虫和接吻虫是地方病的地区有关。从本质上讲,这个区域从美国南部延伸到阿根廷北部。
带有土坯墙或茅草屋顶的房屋似乎为接吻虫提供了一个特别有吸引力的环境。生活在流行地区这些家庭的人特别容易患上恰加斯病。
然而,在拉丁美洲的城市地区,控制接吻虫种群的措施相当成功,今天的城市中的恰加斯病在农村地区比在农村地区少得多。
慢性期恰加斯病
在感染克氏锥虫的人中,有几种因素会增加患慢性恰加斯心脏病或胃肠道疾病的风险。这些包括:
- 在急性期未能寻求医疗帮助。 如果早期识别出恰加斯病,用抗锥体药物治疗可以根除感染。不幸的是,在现在最常发现南美锥虫病的农村地区,大多数患有恰加斯病的人在急性期从未被诊断过。
- 遗传因素。 现在看来,在慢性感染克氏锥虫的人中,遗传因素对疾病是否会导致心脏病或胃肠道疾病有很大影响。
- 免疫系统的完整性。 患有慢性恰加斯病的人如果免疫系统受到损害(例如癌症等其他疾病或化疗),则更容易患心脏病或胃肠道问题。
- 未知因素。 这些已知的风险因素似乎无法回答所有问题。研究人员正在积极研究为什么免疫系统首先完全摆脱了T. cruzi感染,以及为什么有些人会发展为严重的慢性疾病而其他人从未这样做过。
- Cunha-Neto E,Chevillard C. Chagas Disease Cardiomyopathy:Immunopathology and Genetics。调解员Inflamm 2014; 2014:683230。
- Marin-Neto JA,Cunha-Neto E,Maciel BC等。慢性恰加斯心脏病的发病机制。 2007年发行量; 115:1109
- Rassi A JR,Rassi A,Marin-Neto JA。南美锥虫病。柳叶刀2010; 375:1388。