治疗唐氏综合症的寰枢椎不稳定
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寰枢椎不稳（AAI）是唐氏综合症患者常见的骨科问题。虽然它有一个复杂的名字，听起来有些令人生畏，但在大多数情况下，它对那些拥有它的人来说没有任何问题。为了理解AAI，重要的是要了解脊髓，神经，椎骨和韧带的功能和结构。
脊髓，神经，椎骨和韧带
脊髓顶部是一个厚厚的管状结构，从大脑底部开始，一直向下延伸到腰部。脊髓包含身体的神经或神经元。神经是一种特殊类型的细胞，可以在大脑和身体其他部分之间传递信息。神经就像电缆一样，通过电流并在身体各部分之间传递信号。
椎骨是不规则形状的骨骼，组织成身体后部的一个柱子，从大脑底部到骨盆。脊髓贯穿并受到这堆椎骨的保护。有33个椎骨，一般分为四个区域：颈椎（7），胸椎（12），腰椎（5）和骨盆椎骨。颈椎位于颈部区域，缩写为C1-C7。如果你向前弯曲头部并将手指放在头后部，那么你感觉到的第一个大凸起是你的C1或颈椎1椎骨。下一个是C2等等。 C1称为寰椎椎骨，C2称为轴椎骨。这些椎骨的未对准被称为寰枢椎不稳或AAI。
椎骨由肌肉和韧带固定。脊柱的功能包括保护脊髓和内部器官，对头部的结构支撑以及保持柔韧性和移动性。
由于患有唐氏综合症的人肌肉张力低且韧带松弛，他们的椎骨会变得不对齐。当C1和C2椎骨未对准时，您有AAI。在唐氏综合症患者中，最常见于AAI的韧带称为“横韧带”。
诊断
大多数无症状AAI病例是通过筛查X射线而制成的。所有患有唐氏综合症的儿童都应在3岁前接受AAI筛查。症状性AAI的诊断通常通过神经系统检查（检查神经如何工作的体格检查）和/或X射线进行。
类型
有两种类型的寰枢椎不稳 - 无症状AAI和症状性AAI。无症状的AAI意味着AAI可以在X射线上看到，但它并没有引起任何神经系统问题。有症状的AAI意味着AAI存在于X射线上，并且它对患有它的人造成一些神经系统问题。患有唐氏综合症的人中有10％至20％的患者在X光检查中无症状AAI，只有1％至2％的唐氏综合症患者有症状性AAI。
神经症状
脊柱的一个工作是保护脊柱，脊髓在其内部运行。脊髓是由脊柱保护的神经集合。症状性AAI引起各种不同的神经系统症状，例如：
- 笨拙
- 缺乏协调
- 行走困难
- 行走异常（即跛行）
- 容易疲倦
- 神经疼痛或移动颈部的能力有限
- 肌肉痉挛紧张
- Clonus肌肉收缩或痉挛
如果患有唐氏综合症的人出现任何这些神经系统症状，应立即由医生进行评估。医生通常会进行完整的神经系统检查和订购成像研究，例如X射线，CT扫描或MRI。
治疗
无症状AA不需要任何治疗。大多数情况下，父母只是被告知AAI患者需要注意哪些症状。
如果一个人出现脊髓压迫迹象，则需要进行治疗。治疗症状性AAI的目的是保护脊髓，稳定脊柱或椎骨并减压任何被困神经。根据问题的严重程度，可以通过穿着柔软的衣领，使用止痛药和肌肉松弛剂的挂脖牵引以及可能的手术来实现脊髓稳定。
