胆结石:原因和风险因素
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虽然科学家们并不完全确定为什么以及如何形成胆结石,但是当胆汁含有过多胆固醇,胆红素过多,胆汁盐不足或胆囊功能异常时,它们似乎就会出现。有些人更容易患胆结石的风险因素,因为年龄,肥胖,某些疾病和节食是风险因素。
常见原因
胆结石可能很明显地形成了胆结石, 腹部右侧肝脏下方的梨形器官。胆囊长约3英寸,最厚处有1英寸宽,它将胆汁储存并释放到肠道以帮助消化。
胆汁是由肝脏制成的液体,有助于消化。胆汁中含有一种叫做胆汁盐的物质,它们就像天然洗涤剂一样可以分解我们食用的食物中的脂肪。当食物从胃进入小肠时,胆囊会将胆汁释放到胆管中. 这些管道或管道从肝脏到肠道。胆汁还有助于消除体内多余的胆固醇。肝脏将胆固醇分泌到胆汁中,然后胆汁通过消化系统从体内排出。
大多数研究人员认为,形成胆结石至少需要四种情况中的一种:
- 胆汁中过量的胆固醇: 胆汁变得过饱和胆固醇,这意味着它含有的胆固醇比胆汁中的胆固醇更多。这可能导致胆固醇结晶并最终变成结石。
- 胆汁中过量的胆红素: 某些健康状况可导致胆汁中胆红素过多,包括肝硬化,特定遗传性血液疾病和胆道感染。胆红素过多会导致色素性胆结石。
- 胆汁中的胆汁盐太少: 这可能会导致胆结石,因为你没有足够的胆汁盐来分解胆汁中的胆固醇,或者胆汁中的胆固醇过多导致胆汁盐溶解。
- 胆囊功能异常: 胆囊收缩不足以定期或完全排空胆汁,这可能导致胆汁浓缩。
遗传学
如果您有胆结石的家族史,那么您开发胆结石的机会就会更大。然而,多项研究表明,基因仅占发生胆结石总体风险的25%左右。
如果你是美洲原住民,可能有遗传倾向在你的胆汁中分泌更高水平的胆固醇。
生活方式风险因素
有许多生活方式风险因素可能导致胆结石,包括肥胖,快速减肥和节食。
肥胖
肥胖是胆结石的强烈危险因素。科学家经常使用一种称为体重指数(BMI)的数学公式来定义肥胖(体重指数=以千克为单位的体重除以身高的平方米)。你越肥胖,患胆结石的风险就越大。
一些研究表明,BMI较高的女性患胆结石的几率几乎是健康BMI女性的三倍。
为什么肥胖是胆结石的危险因素尚不清楚,但研究人员认为,在肥胖人群中,肝脏会产生过多的胆固醇。过量的胆固醇导致胆囊过饱和。
快速减肥
快速减轻体重的人患胆结石的风险更大。事实上,胆结石是自愿减肥最重要的医学并发症之一。节食与胆结石的关系最近才引起关注。
研究还表明,肥胖的人在低卡路里的饮食中会产生胆结石。非常低热量的饮食通常被定义为每天含有800卡路里的饮食,通常由液体形式的食物组成并且长时间服用,通常为12至16周。
在极低热量饮食的人群中产生的胆结石通常是沉默的,不会产生任何症状。然而,在研究中发生胆结石的节食者中约有三分之一确实有症状,其中一部分需要胆囊手术。
在胃旁路手术后迅速减肥的肥胖患者中,胆结石也很常见,其中胃的大小减少,从而防止人暴饮暴食。胆结石最有可能在手术后的最初几个月内发生。
节食
研究人员认为,节食可能会导致胆囊中胆汁盐和胆固醇平衡发生变化。胆固醇水平增加,胆汁盐的量减少。长时间不吃东西(不吃早餐),节食者的常见做法,也可能减少胆囊收缩。如果胆囊不经常收缩以排空胆汁,可能会形成胆结石。
如果体重或快速体重减轻会增加患胆结石的风险,那么逐渐减轻体重似乎会减少患胆结石的风险。但是,需要进行研究来测试这一理论。
一些非常低热量的饮食可能没有足够的脂肪导致胆囊收缩到足以排空其胆汁。含有约10克(三分之一盎司)脂肪的膳食或零食是胆囊正常收缩所必需的。但同样,没有研究直接将饮食的营养成分与胆结石的风险联系起来。
此外,没有研究重复节食对胆结石形成的影响,通过反复失去和增加体重的模式已被证明可能增加你患胆结石的机会。
其他生活方式因素
其他可能增加胆结石发病机会的生活方式因素包括:
- 高脂肪,高胆固醇和/或低纤维的饮食
- 没有得到足够的锻炼
- 禁食,减慢胆囊的运动,让胆固醇收集
其他风险因素
胆结石的其他风险因素包括:
- 40岁或以上
- 性别(女性风险高于男性)
- 种族,特别是美洲原住民和墨西哥裔美国人
- 高甘油三酯水平
- 低密度脂蛋白(HDL)胆固醇
- 服用降胆固醇药物
- 糖尿病
- 克罗恩病在回肠末端
- 怀孕,激素替代疗法或避孕药的高雌激素水平
- 肝病
- 胆管感染
- 硬化
- 贫血
当胆结石是紧急情况时
胆结石可导致严重的并发症。您应该立即与医生讨论的一些症状包括伴有出汗,发冷,发烧,黄疸或粘土色粪便的胆囊发作。如果您有严重的腹痛伴有呕吐或腹泻,您应该立即就医。
如何诊断胆结石这个页面有用吗?感谢您的反馈意见!你有什么顾虑?文章来源- 约翰斯霍普金斯医学。胆结石。
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