柯萨奇病毒感染概述
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在诺如病毒旁边,柯萨奇病毒可能是您从未听说过的最常见的病毒感染之一。它最初发现于20世纪40年代,是一种非脊髓灰质炎肠道病毒。这组病毒还包括埃可病毒和其他肠道病毒(其中一种肠道病毒D68,引起美国全国范围的呼吸道感染爆发,与急性弛缓性麻痹有关)。
虽然你可能不熟悉柯萨奇病毒,但如果你有一个孩子,你很可能知道这种感染以及它的一种病毒如何导致手足口病(HFMD)。这是由柯萨奇病毒A16引起的儿童早期常见病毒感染。
总共有29种柯萨奇病毒血清型可引起人类感染,包括:
- 柯萨奇病毒A2-8,A10,A12,A14,A16(一种人肠道病毒A)
- 柯萨奇病毒A9(一种人类肠道病毒B)
- 柯萨奇病毒B1-6(一种人类肠道病毒B)
- 柯萨奇病毒A1,A11,A13,A17,A19-22,A24(一种人类肠道病毒C)
自2007年以来,柯萨奇病毒A6在美国已引起更严重和非典型的手足口病病例,包括成人病例。
不同的柯萨奇病毒感染
同样,患有口腔溃疡和手脚水疱的手足口病通常是由柯萨奇病毒引起的最着名的感染,但柯萨奇病毒也与以下情况有关:
- 先天性感染: 妊娠期感染扩散到胎儿
- 新生儿感染: 罕见,但可引起出血问题,肝炎,脑膜炎,脑膜脑炎,心肌炎和败血症等,并在2007年全国范围内爆发柯萨奇病毒B1感染
- 急性出血性结膜炎: 柯萨奇病毒A24可导致伴有结膜下出血的粉红色眼球爆发
- 胃肠疾病: 柯萨奇病毒可导致肝炎,非细菌性腹泻或胃肠炎,以及HUS。
- 疱疹性咽峡炎: 类似于手足口病,口腔溃疡,但孩子的手或脚没有皮疹或水疱
- 脑膜炎
- 心肌心包炎: 心脏肌肉和心脏周围的炎症和损伤,这可能是由柯萨奇病毒B1,B2和B5感染引起的
- 肌炎: 肌肉发炎,可由柯萨奇病毒感染引起
- 瘀点和紫癜皮疹: 特别是与柯萨奇病毒A9,可能会与Henoch-Schonlein紫癜(HSP)混淆
- 胸痛: 由膈肌炎症引起的胸痛突然发作并与柯萨奇病毒感染有关
- 呼吸系统疾病: 通常伴有轻微的咳嗽,流鼻涕和喉咙痛,并且在夏季可能由柯萨奇病毒A21和A24引起
柯萨奇病毒还可引起非特异性发热性疾病和类似玫瑰疹的疾病 - 发烧两到三天,然后出现皮疹一至五天。
令人惊讶的是,绝大多数患有柯萨奇病毒感染的人根本没有任何症状,除了支持治疗和治疗症状外,没有针对柯萨奇病毒感染的疫苗,治疗或治疗。这听起来令人担忧,但幸运的是,最常见的柯萨奇病毒感染并不严重。
获得和避免柯萨奇病毒感染
儿童在接触柯萨奇病毒感染者(潜伏期)后约三至六天会生病。他们是如何得到这种病毒的?
像许多病毒感染一样,柯萨奇病毒通过粪口(直接或间接接触粪便)和呼吸传播(有人咳嗽或打喷嚏)传播。他们还可以通过接触受污染的物体(污染物)来感染这些病毒。
例如,疾病预防控制中心声称“你可能会因亲吻患有手足口病的人或触摸有病毒的门把手,然后触摸你的眼睛,嘴巴或鼻子而感染。”
尽管如此,因为孩子可以在症状消失后甚至没有任何症状的情况下将柯萨奇病毒排出粪便和呼吸道分泌物(唾液和鼻腔分泌物)数周,因此爆发很难控制或避免。
这可能就是为什么通常没有严格的指导方针让孩子们在有手足口病时让他们失学和日托。例如,疾病预防控制中心声称“你应该待在家里 生病 患有手足口病,“并不是说你应该留在家里 有 手足口病。在德克萨斯州,卫生部表示,患有手足口病的孩子可以上学和日托,只要他们没有发烧。
无论如何,洗手,避免呼吸道分泌物和消毒受污染的表面比以往任何时候都更重要,以帮助避免生病和传播这些感染。
关于柯萨奇病毒的事实
关于柯萨奇病毒感染的其他信息包括:
- 其他国家有时会看到更严重的手足口病病例,通常由肠道病毒71引起。
- 虽然您应该采取标准预防措施,但如果您怀孕,仍应避免使用手足口病或其他感染柯萨奇病毒的患者,因此在怀孕期间不应将柯萨奇病毒视为大风险。
- 尽管存在争议,一些专家认为1型糖尿病可能与以前的柯萨奇病毒B型感染有关。
- 柯萨奇病毒感染后,尤其是柯萨奇病毒A6,可发生手脚皮肤脱皮和指甲营养不良。指甲营养不良的范围从发展Beau的线(儿童指甲的深,水平凹槽),指甲断裂,实际上失去一个或多个指甲,并发生在原发感染后一至两个月。
- 可以对大多数类型的柯萨奇病毒进行检测,包括通过逆转录酶 - 聚合酶链反应(PCR)检测和培养,但这不是儿科医生办公室可以常规或快速完成的事情。通常也没有必要。
- 一些柯萨奇病毒感染的爆发往往发生在三到五年的周期中,而另一些则每年以低水平发生,特别是在热带气候中。在包括美国在内的世界其他地区,柯萨奇病毒感染在夏季和秋季都比较常见。
- 感染一种柯萨奇病毒血清型并不能让你对任何其他血清型产生免疫力,因此您可能并且可能会在您的生命中多次感染柯萨奇病毒。然而,血清型之间的交叉反应可能提供一些保护。