器官移植手术后如何应对
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普通接受者花费数月甚至数年来预期器官移植手术,等待并希望能够提供健康生活的第二次机会。
出于必要,患者必须专注于处理危及生命的疾病,并希望通过手术而不是学习技能来帮助他们应对可能不会发生的移植。由于强调术前保持健康和希望,许多患者对移植手术后的生活和健康状况的变化毫无准备。
应对这些变化需要支持,勤奋和愿意优先考虑健康的生活方式并保持健康的器官。
情绪问题
有些问题是器官移植所特有的问题,而普通外科病人并没有这些问题。在大多数情况下,等待器官的患者知道,如果器官可用,则必须死亡。
在保持移植和恐惧的希望之间存在着情感上的斗争,因为他们知道陌生人会在可能之前死去。移植接受者经常承认他们感到幸存者的内疚,受益于另一个人的死亡。
对于接受者而言,重要的是要记住捐赠者的家庭成员报告认为能够捐献器官是在令人心碎的时期发生的唯一积极的事情。他们从器官接受者那里收到的信件可以帮助在亲人去世后完全失去的感觉。
能够与捐赠者家庭建立关系,即使只通过邮寄,也能带来和平感。对于捐赠者家庭来说,他们所爱的人的一部分依然存在。一些家庭和接受者选择在相应的情况下见面,在他们的共同经历上建立联系。
成瘾和抑郁症
手术后的几周和几个月对于器官接受者来说可能是非常紧张的,这使得对于那些与成瘾作斗争的人保持清醒是特别困难的时期。
当患者等待移植时,酒精,烟草和药物会定期接受检测,因为禁欲是大多数移植中心等待名单的一个条件,但一旦手术发生,恢复旧行为的诱惑就会非常大。
接受者必须保持健康的生活习惯,因为这些药物可能对新器官有毒。针对成瘾者及其家人,住院和门诊治疗计划和支持小组的患者可以使用许多12个步骤计划。
吸烟者可以与他们的外科医生讨论反吸烟处方,并且可以通过柜台提供许多其他类型的戒烟治疗方法。
手术后的抑郁症并非孤立于有不切实际期望的人,这种情况常见于慢性疾病和重大手术。虽然许多人倾向于否认存在问题,但面对抑郁症和寻求治疗对于保持身体健康至关重要。
抑郁症患者更容易恢复成瘾行为,不太可能在康复和长期健康方面发挥积极作用。
相关的捐赠器官移植问题
少数器官接受者具有由活着的家庭成员或朋友捐赠的肝段或肾脏,其呈现与匿名供体完全不同的问题。活体捐献者可能在手术后有很长一段时间的恢复,在家中休养的时间更长。
虽然手术费用由接受者的保险金支付,但工资损失和痛苦并没有,并且可能引起家庭成员的强烈感受。残疾保险可以提供经济援助,但在捐赠者出院后可能会出现问题,因为他们的保险支付了作为善后服务一部分的药物的费用。
作为捐赠者的朋友或亲戚“欠”的感觉并不少见。也有捐赠者在手术后出现并发症。有些“生病”的家庭成员在“好”捐赠者之前进行移植并从医院出院。
有些人在捐赠后也会感到抑郁,在挽救生命方面的兴奋之后,这种情绪严重低落。捐赠后的手术并发症或心理问题可能导致接受者因“引起”这些问题而感到内疚。
理想情况下,关于捐赠的所有问题的对话应该在手术之前进行,并且除了身体问题之外还应该包括捐赠的财务和情感方面。讨论还应包括所涉及的每个人的期望,以及这些期望是否切合实际。
当在手术后进行这种对话时,可能需要进行坦率的讨论以确定什么是现实的期望和什么不是。对于接受者的健康和幸福,器官捐赠者可能对接受者有所期望,这些期望超出了财务问题但同样重要。
捐赠者将一部分肝脏给予在滥用酒精后需要它的亲戚可能会非常敏感地看到那个人在圣诞节喝蛋酒时从来没有出现问题。
捐赠者对已经改变的接受者的健康进行情感投资,并且滥用器官可能感觉像是一记耳光。这些问题必须以诚实和开放的方式进行讨论,无需判断,才能建立健康的持续关系。
关于疾病回归的担忧
对于那些接受过移植手术的人来说,对器官排斥或需要另外移植的担忧也很常见。在漫长的等待手术后,担心重返候补名单和健康状况不佳是一个自然而然的问题。
按照医生的指示,积极主动地锻炼和饮食,积极地保持身体健康,帮助接受者感觉他们控制自己的健康,而不是受到他们身体的摆布。
回到工作岗位
有一些问题不是移植接受者所特有的,但仍必须在手术后处理。健康保险和支付抗排斥药物的能力是一个问题,特别是当患者病得太重而无法在手术前工作时。慢性病患者的经济困难很常见,移植接受者也不例外。
如果重返工作岗位是可行的,那么对整个家庭的经济生存可能至关重要,特别是如果患者是主要的收入来源。获得甚至保留健康保险是处方药和医生就诊费用高的优先事项。
对于不能很好地重返工作岗位的患者,必须找到资源来协助护理费用。移植中心应该能够将任何有需要的患者转介到援助来源,无论是来自社会服务,低成本药物计划还是滑动费用。
怀孕
能够恢复充实和积极生活的年轻女性患者可能会怀疑怀孕,怀孕的能力以及对未出生的孩子的反拒绝效果。
在某些情况下,外科医生可能会建议不要怀孕,因为身体可能无法忍受由怀孕和分娩引起的额外压力。在这些情况下,患者可能会受益于致力于不孕症的支持小组或移植支持小组。
对于经医生批准怀孕的女性,与患者的移植外科医生和潜在的产科医生讨论可以回答问题并减轻任何顾虑。
移植外科医生是产科医生的一个很好的转介来源,有经验照顾怀孕的器官接受者。
小儿器官移植受者
小儿移植接受者或18岁以下的患者通常会出现一组成人接受者无法解决的独特问题。父母表示,在接近失去孩子生病之后,很难设定限制并与他们的行为建立界限。
当一个生病的孩子需要更多的时间和照顾,要求父母的注意时,兄弟姐妹可能会感到被忽视并开始行动起来。
移植成功后,孩子可能需要比以前更多的限制,并且当他们不理解这些新规则时变得难以管理。不了解规则的朋友和亲戚在照看孩子时可能不会强制执行,导致成年人之间的困难和摩擦。
无论护理人员如何,建立遵守的例行规则和规则都可以缓解成年人之间的冲突,并有助于为儿童设定一致的模式。
有一些书籍和支持小组可供患病或以前生病的孩子的父母使用,以帮助解决长期或重病儿童的养育问题。大多数人都强调父母需要通过团队合作来发送相同的信息并平等地执行规则。父母不能通过不惩罚不良行为或不反对惩罚和不采取行动来破坏彼此的权威。
重建关系
长期疾病会使人际关系变得紧张,但随着时间的推移,家庭会学会应对心怀不满的亲人。家庭成员和朋友习惯于踩踏并为病人提供护理和支持,但在情况迅速逆转时往往会挣扎。
一个习惯于帮助丈夫洗澡和提供膳食的妻子,当她的配偶突然从事院子工作时,可能会感到非常高兴,但无助。
当患者感觉像他们的旧自己,但他们的家人继续尝试为他们做所有事情时,患者可能会感到沮丧。习惯于向父亲寻求家庭作业或许可帮助的孩子可能会在她准备好在养育子女方面发挥更积极的作用时,无意中忽略了给妈妈同样的礼貌。
所需的援助量应根据接受者的感受方式确定,而不是根据移植手术前的既定惯例确定。过早太快不是一件好事,可以延长恢复期,但应尽可能鼓励独立。
这种情况与想要独立的青少年和希望孩子安全的父母一样,努力寻找他们可以生活的幸福媒介。
期望
虽然经过多年的疾病,身体健康似乎是一个奇迹,但移植手术并不能治愈一切。手术后财务问题不会消失,上瘾或婚姻问题也不会消失。
移植手术对某些患者来说是一种治疗方法,但不切实际的期望会让接受者感到沮丧和不堪重负。健康的器官不会对人们每天面临的正常问题产生免疫力;它提供了一个面对生活健康人的挑战的机会。
物理变化
移植患者在手术后面临的身体变化超出了眼前的恢复期。许多患者发现自己处理体重增加和体液潴留,这是移植后必需的抗排斥药物的正常反应。
除了更圆润的面孔,这些药物可能导致情绪波动和情绪变化,难以预测和难以处理。一旦确定了适当的剂量,症状通常会减轻,但是意识到这是治疗的正常部分,可以帮助患者在短期内耐受这些影响。
支持团体和志愿服务
由于移植的独特性,许多患者在相同的情况下被其他人吸引。支持小组是寻找具有器官接受者独有的相同经历和挑战的其他人的绝佳方式。团体可在全国范围内使用,在线会议和当地的成人和儿科患者移植中心团体。
还有专门针对移植社区的网站,允许患者和家庭讨论捐赠和移植的所有方面。
许多接受者和捐赠者家庭发现志愿服用器官采购组织和移植服务是有益的,并且是保持移植社区参与的绝佳方式。
志愿服务的额外好处是大多数志愿者与移植有个人联系,并乐于分享他们的经验。捐赠者的母亲,接受者的家庭和受捐赠影响的各种其他人都有志愿者团体。