关于痴呆症患者用药的问题
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针对痴呆症患者的药物 - 这些药物有时可能是天赐之物,对于患有痴呆症的人和她的家人来说实际上是一种救命。精神药物(用于治疗情绪和行为挑战的药物的术语)可以解决和减少偏执和焦虑,他们可以治疗和减轻抑郁症的症状。
然而,药物总是会带来明显的副作用。有时,这些副作用很小 - 什么是有点干口? - 但有时,这些副作用会使人衰弱,并导致更多药物的处方以解决副作用。并且,过多的药物会导致更多的混乱。
我们的目标是客观地观察药物使用 - 特别是抗精神病药物 - 没有判断,这是我遇到的常见情景的一个例子。
专职照顾者的挑战
妻子在家照顾丈夫,并决心继续这样做。她承诺在婚姻誓言中爱她的丈夫生病和健康,她感到强烈的愿望和义务,在家里为她的丈夫看到这一点。然而,这一切都变得越来越困难,尤其是当她丈夫的老年痴呆症正在发展并且他们都变老了。她正在做她所知道的一切,并尽其所能。
她带着她的丈夫去看医生,并提到他睡不好,周期性地徘徊,是她不变的阴影。医生注意到她的健康状况开始下降:她的血压升高,她过度疲劳,并且每天24小时照顾丈夫,她感到压力很大。医生:
- 订购一种抗精神病药物例如,Seroquel(喹硫平),Haldol(氟哌啶醇),Zyprexa(奥氮平),Abilify(阿立哌唑)或Risperdol(利培酮)让她在需要时“立即取消”睡觉?
- 将她与资源(如阿尔茨海默氏症协会或老年人区域机构)联系起来,以帮助为丈夫提供家庭护理服务?
- 建议她在病得不能照顾他之前让他进入养老院?
- 请她转到支持小组?
为了支持护理人员并确保患者不会感到痛苦,有时候,选择A是医生选择的唯一选择。这是令人担忧的,因为这些药物虽然适合治疗妄想症,妄想和幻觉,但并不打算用于睡眠或放宽看护者的工作。它们有时是必要的,有用的和适当的,但不像处方那样频繁。
确定药物的原因
当他们寻求将他们的亲人送进护理机构时,我多次与家人交谈。当我查看该人正在服用的药物清单并注意到抗精神病药物治疗时,我会问他们的家人是否接受了这种药物治疗。
很多时候,答案就是其中之一:“我真的不确定”,或者说,“哦,几年前,当她在医院时,她有一些幻觉,从那时起她就一直处于这种状态”或“他开始晚上有点不安,所以它被命令让他睡得更好。“根据文献和指南,这些原因都不是抗精神病药物的合理理由。
如果药物允许您在家中保留您的爱人怎么办?
家庭成员应该有意识地了解自己所爱的人所服用的药物以及他们被处方的原因,并要求医生在这个过程中合作。在决定使用抗精神病药物治疗痴呆症患者时,请考虑他的生活质量;尽管有最好的意图,如果这些药物没有得到适当的使用并且根据他们的意图,可能会无意中产生负面影响。