髋关节综合征的原因及治疗方法
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H31 骨關節保養知識 (十一月 2024)
髋关节综合症是一种以噼啪声为特征的病症,当髋部弯曲和伸展时,通常会发出可听见的“爆裂”噪音。髋关节综合症有几种原因,最常见的原因是肌腱突出骨突,髋关节移动时“啪啪”。
许多患有髋关节综合症的人感觉好像他们的球窝髋关节球已经脱离位置,即所谓的髋关节半脱位。这很少与髋关节综合症相关,并且通常由严重的创伤性损伤引起。
髋关节综合症并不是一种真正的诊断,而是一种症状。攫取感觉的症状是由潜在的诊断引起的,但为了确保适当的治疗,必须首先确定诊断。
髋关节综合症的原因
- 髂胫束综合征
- 髂胫束是髋关节外侧的厚而宽的肌腱。髋关节综合症的最常见原因是当髂胫束(或“IT带”)卡在大转子(髋关节外侧的骨突)上时。如果这是髋关节折断的原因,患者可能会因该区域的法氏囊刺激而出现髋部滑囊炎。
- Iliopsoas Tendon Snap
- 髂腰肌肌腱是主要的髋屈肌,这种肌肉的肌腱正好位于髋关节前方。髂腰肌肌腱可以在骨盆的骨突上突出,并在臀部弯曲时引起咔哒声。通常,当髂腰肌腱是导致髋关节综合症的原因时,患者没有问题,但可能会发现这种噼啪声很烦人。
- 髋关节撕裂
- 髋关节综合症的最常见原因是髋关节内的软骨撕裂。如果关节内有松散的软骨瓣,这可能会导致髋关节移动时产生咬合感。髋部综合症的这种原因通常会导致噼啪声,但很少听到“砰”的声音。髋部综合症的这种原因也可能导致不稳定的感觉,并且当髋部按压时患者可能会抓住支撑。
通常采取X射线来确认髋关节周围没有骨骼问题,但这些检查几乎总是正常的。如果认为髋关节综合征的原因是由于髋关节内的软骨或唇裂,可以获得MRI以寻找难以诊断该问题的证据。通常在进行MRI以寻找髋关节问题时,将对比剂注射(通常称为染料)插入关节中。注射对比度可以显着提高MRI的准确性,并可以帮助医生“看到”髋关节解剖结构的更多细节。
治疗髋关节综合征
对髋关节的治疗最主要取决于问题的原因。一旦确定了正确的原因,就可以开始适当的治疗。通常,治疗从简单的步骤开始,因为很少需要立即干预。通常口服抗炎药物或可能的可的松注射剂将有助于控制炎症,如果这有助于解决问题。物理治疗可能有助于伸展导致髋关节折断的肌肉和肌腱,并可能有助于预防这一问题。
对于长期出现严重症状并进行充分的非手术治疗试验的患者,很少需要手术治疗。如果是这种情况,放松肌腱或去除软骨撕裂的手术可能有助于克服髋关节的症状。通常,髋关节镜检查可用于手术治疗这些髋关节问题。