如何提高你的HDL胆固醇水平

高水平的高密度脂蛋白胆固醇，通常被称为“好”胆固醇，与降低冠状动脉疾病（CAD）的风险有关。似乎HDL颗粒“冲刷”血管壁，清除多余的胆固醇，否则这些胆固醇可能被用于制造引起CAD的斑块。然后将HDL胆固醇带到肝脏，在那里它被加工成胆汁，并分泌到肠道和体外。

因此，目前的理论认为，当我们测量一个人的高密度脂蛋白胆固醇水平时，我们正在测量他或她的血管是如何被“擦洗”的，没有多余的胆固醇。

解释HDL胆固醇水平

HDL水平低于40 mg / dL与CAD风险增加有关，即使在总胆固醇和LDL胆固醇水平正常的人群中也是如此。 HDL水平在40到60 mg / dL之间被认为是“正常的”，并且不会对CAD的风险产生太大影响。然而，HDL水平大于60 mg / dL实际上与降低患心脏病的风险相关。

换句话说，教条一直是：HDL水平越高越好。

尽管人们仍然认为这种信念几乎总是如此，但近年来美中不足。制药公司花费数十亿美元开发可提高HDL胆固醇水平的药物。然而，令人沮丧的是，这些药物未能降低心脏病风险 - 尽管它们使HDL水平上升。至少有两种药物的开发现已停止。 （更多内容见下文。）因此，HDL故事比科学家原本希望的更为复杂。

我们如何提高HDL水平？

幸运的是，当HDL水平“自然地”增加（即不是服用药物）时，这些较高的HDL水平确实与心血管疾病风险降低有关。那么，我们如何才能以有利的方式提高HDL水平呢？

有氧运动

许多人不喜欢听，但定期进行有氧运动（任何运动，如步行，慢跑或骑自行车，一次提高心率20至30分钟）可能是增加HDL的最有效方法水平。最近的证据表明，运动的持续时间而不是强度是提高HDL胆固醇的更重要因素。但任何有氧运动都有帮助。

减肥

肥胖不仅导致LDL胆固醇增加，而且还导致HDL胆固醇降低。如果你超重，减轻体重应该会增加你的HDL水平。如果您的多余体重储存在腹部，这一点尤其重要;在决定是否应该专注于减肥时，你的腰臀比尤为重要。

停止吸烟

如果你抽烟，放弃烟草会导致HDL水平增加（这是我能想到的唯一一个吸烟者超过非吸烟者的优势 - 它给了他们别的东西可以提高他们的HDL。）了解吸烟戒烟。

切掉反式脂肪酸

反式脂肪酸可能存在于许多您最喜欢的预制食品中 - 营养标签上写着“部分氢化植物油”的任何东西 - 因此从饮食中消除它们并非易事。但反式脂肪酸不仅可以提高LDL胆固醇水平，还可以降低HDL胆固醇水平。从饮食中去除它们几乎肯定会导致HDL水平的显着增加。

醇

向美国心脏协会致歉，该协会不鼓励医生告诉患者酒精的优点：每天喝一两杯可以显着提高HDL水平。每天喝一两杯以上的饮料，可能会导致包括心力衰竭在内的严重健康问题。不幸的是，有很多人根本无法将他们的酒精摄入量限制在每天一到两杯饮料中。这里有关于酒精和心脏的更多信息。

增加饮食中的单不饱和脂肪

在菜籽油，鳄梨油或橄榄油和花生酱中发现的单不饱和脂肪可以增加HDL胆固醇水平而不会增加总胆固醇。

在你的饮食中加入可溶性纤维

燕麦，水果，蔬菜和豆类中含有可溶性纤维，导致LDL胆固醇降低和HDL胆固醇升高。为获得最佳效果，应每天至少食用两份。

其他膳食增加高密度脂蛋白的方法

蔓越莓汁已被证明可以提高HDL水平。鱼和其他含有omega-3脂肪酸的食物也可以增加HDL水平。在绝经后的女性中（但显然，在男性或绝经前女性中），钙补充剂可以增加HDL水平。

低脂饮食怎么样？

大量证据表明，低脂饮食通常会降低 - 而不是增加 - 高密度脂蛋白水平。这个结果并非特别由“脂肪不足”引起，而是由摄入过多碳水化合物引起的。美国心脏协会和美国心脏病学会已经悄然停止推荐用于预防心脏病的低脂饮食。事实上，它是低碳水化合物饮食 - 而不是低脂肪饮食 - 与更高的HDL水平相关。

药物怎么样？

到目前为止，用于提高HDL胆固醇水平的药物疗法令人失望。虽然几年前对可能增加高密度脂蛋白水平的药物的热情很高，但最近的事件却大大挫伤了这种热情。

他汀类药物已被证明在降低LDL胆固醇方面非常成功，但通常在提高HDL水平方面效果不佳。

多年来，烟酸是提高HDL水平的药物治疗的主要支柱。烟酸是B族维生素之一。然而，增加HDL水平所需的烟酸量非常高，当用于此目的时它被归类为药物。

除了服用烟酸的不便之外，最近两项备受期待的临床试验表明，用烟酸提高HDL水平未能证明心血管结局有任何改善。此外，用烟酸治疗与卒中风险增加和糖尿病并发症增加有关。在这一点上，大多数医生都非常不愿意开出烟酸治疗以提高HDL水平。最令人失望的是，一类新的药物（所谓的CETP抑制剂），几家制药公司多年来一直热衷于提高HDL水平，已经成为一个非常令人失望的问题。

虽然这些药物确实可以增加HDL水平，但它们没有表现出改善心脏病风险的能力 - 相反，研究似乎表明这些药物中的某些药物可能导致心脏病风险恶化。目前尚不清楚任何CETP抑制剂是否会进入市场。

来自DipHealth的一句话

较高水平的HDL胆固醇通常与较低的心脏风险相关。虽然迄今为止增加HDL水平的药理学方法令人失望，但我们都可以选择多种生活方式来降低我们的心脏病风险，尤其是降低HDL水平。

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