桡骨头肘骨折概述
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鎖骨 立体的に理解する3D骨学 解剖学 (十一月 2024)
桡骨头骨折是成人中最常见的肘部骨折类型。这种类型的伤害最常见的原因是跌落到伸出的手上。桡骨头骨折最常发生在两组患者中:由于骨质疏松症导致的老年妇女或由于严重创伤导致的年轻男性。它们也可以发生在其他患者群体中,但这两组是迄今为止最常见的。此外,桡骨头骨折可能与其他肘部和上肢创伤一起发生。
桡骨头的形状像圆盘,对肘部的运动很重要。桡骨头在肘关节的屈曲和伸展(弯曲)以及前臂的旋转中移动。因此,桡骨头受伤会影响肘部的所有运动。
症状
桡骨头骨折最常发生在摔倒后,伸出手臂以支撑自己的前臂。这种骨折的症状包括:
- 肘部疼痛
- 关节的运动范围有限
- 关节肿胀
- 柔软度主要在关节外侧
桡骨头骨折通常可以在X射线上看到,但有时在骨骼的良好对齐的断裂中,它们可能不会出现在常规的X射线上。如果在肘关节内的X射线上看到肿胀,则通常会怀疑受伤。如果诊断存在不确定性,可以获得其他检查,如CT扫描或MRI检查。
桡骨头骨折分为三类:
- 类型1:骨骼没有位移(分离)
- 类型2:带位移的简单断裂
- 3型:粉碎性骨折(多块)
治疗伤害
桡骨头骨折的治疗取决于X射线上骨折的外观。可以通过将肘部夹板短时间来控制不适,然后是早期的运动范围来控制未被严重移位的桡骨头骨折。不推荐更长时间的固定,并且可能导致由关节僵硬引起的更多问题。
更明显移位的桡骨头骨折可能需要手术来稳定骨折,或者可能需要切除桡骨头。确定哪种类型的治疗是合适的取决于若干因素,包括骨碎片的数量,对肘部周围的其他骨骼和韧带的损伤,以及患者的活动水平。
如果需要移除桡骨头,可能需要将植入物放在其位置以防止肘部不稳定。如果其他骨骼和/或韧带受伤并且肘关节不稳定而没有任何桡骨头,则需要这种称为桡骨头置换的手术。否则,去除孤立的桡骨头损伤通常不会导致肘关节功能的任何损害。
桡骨头骨折的并发症包括骨不连,畸形愈合,肘关节炎和肘关节僵硬。非手术(未愈合的骨折)和畸形愈合(骨折不良的骨折)在非手术治疗中最常见,但通常不会引起任何症状。关节炎和僵硬在更严重的损伤中更常见,例如导致许多骨碎片的骨折。