腹膜透析的并发症：腹膜炎
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腹膜透析（或PD）是肾衰竭患者的一种透析，其中患者的腹腔 - 称为腹膜，其本身作为人工肾。本文是涵盖透析并发症的系列文章的一部分（血液透析和腹膜透析;请参见此处，此处和此处的链接）。以下文章描述了腹膜透析患者可见的感染性并发症。
传染病并发症
插入选择腹膜透析的患者腹部的透析导管（称为PD导管）通常是PD患者的跟腱。根据现场情况，可能会出现不同色调的感染。这些可能位于PD导管出口部位（导管从皮肤出现的位置，称为 退出现场感染沿着它的“隧道”（它在皮肤下面和腹部肌肉中的过程，被称为 隧道感染），最后在腹腔内，这被称为“腹膜”（感染时称为腹膜） 腹膜炎）。这是一张图片，可以帮助您理解这一点。
腹膜透析患者常见感染情况如何
某些患者群体患腹膜炎等感染性并发症的风险较高。这些包括：
- 黑人种族
- 糖尿病妇女
- 已经从血液透析转为腹膜透析的患者
一般来说，如何进行PD（手动或使用循环仪）不应该对发生腹膜炎的风险产生影响。根据英国肾脏协会的数据，普通患者可能会有大约的风险 每18个月发生一次腹膜炎 （每位患者每年0.67集）。这只是一个经验法则，感染的风险和流行程度差异很大。
标志和症状
患者通常首先注意感染的发作。患者的感受，或肾病专家发现的内容可能因感染部位而异：
- 表面感染可能表现为退出部位感染 发红或放电 在导管从皮肤出现的位置附近。这个网站可能会很痛，可能会出现发烧和压痛。
- 如果涉及隧道， 沿着导管的过程疼痛 以及所有上述迹象都是可能的
- 如果感染延伸到腹腔（腹膜）或是唯一的感染部位（称为腹膜炎），弥漫性腹痛伴有 混浊的污水 是常见的功能。通常，患者会注意到他们的超滤量下降。发烧可能再次成为一种呈现功能。
诊断
如果存在上述特征并提出有关可能的腹膜炎的问题，请立即与您的肾病专家交谈。至少，体检将确认导管部位或导管隧道是否存在感染。在这种情况下，可以从导管部位周围取出培养物以确认感染并识别导致感染的罪魁祸首（这通常是细菌，但其他生物如真菌也是可能的）。
如果感染是在腹膜内，那么需要一个流出物样本，然后将其送去进行某些测试（称为细胞计数，革兰氏染色和培养）。测试结果通常显示细菌或真菌生长，这将有助于指导腹膜炎的治疗。
治疗
PD相关性腹膜炎用抗生素治疗。抗生素可直接在腹膜内与常规透析袋混合（大多数情况下是优选的途径），或较不常见的静脉注射。治疗可能需要数周才能完成。 及时和适当的治疗是必要的，以防止腹膜被感染永久性损坏 （否则可能会导致患者腹膜透析结束，并可能需要改用血液透析）。
浅表感染可以通过口服抗生素治疗。关于这一点的决定最好留给你的肾病专家。
