腹膜透析的并发症:非传染性
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选择腹膜透析(PD)作为治疗其病情的首选方式的肾功能衰竭患者需要了解手术所带来的并发症。 PD是在家进行透析的一种方式,因此涉及从肾病专家到患者的一定程度的健康责任的转移。能够做PD是一种特权,但正如他们所说,拥有强大的力量带来了巨大的责任。
各种感染是影响PD患者的一组主要并发症,这些都包括在内。然而,我们需要在这些患者中防范腹膜炎等感染。其他所谓的“机械”和其他非感染性并发症也是可能的。
机械并发症
机械并发症通常与腹膜透析导管的结构问题有关。
- 这些包括 腹膜透析液渗漏 从导管部位周围。在这种情况下,患者可能会注意到在PD开始后,出口部位周围的敷料或衣服会被浸湿
- 如果导管插入不当/过于表面, 袖口游览 可能会发生。要了解什么是“袖口”,请查看图片1和图片2。
- 疝 来自PD导管插入的腹壁减弱以及腹部流体产生的压力
- 流出失败这意味着无法从腹部排出腹膜透析液。这可以看出因为a 错位导管 或当导管变成 封装 在肠和周围组织之间。流出失败的另一个常见原因是 便秘。 最后,导管的引流孔可能被称为阻塞的东西堵塞 纤维蛋白。
- PD导管的一种罕见(但并非完全不可能)的机械并发症是一种 肠穿孔。在这种情况下,患者通常会出现腹痛,可能是高烧和常见的感染迹象,尽管这些并非普遍征兆
输液痛
这通常被视为对腹膜透析液(包括右旋糖(糖)和酸)的含量的反应。向液体中加入碳酸氢盐(碱性)有时可以帮助减轻这种疼痛。
背痛
这可能是因为腹部的重量和压力增加,这会给脊柱,特别是腰椎带来压力。这种压力导致正常脊柱弯曲的逐渐和渐进的扭曲,并对脊神经施加压力。这是为什么要求患者进行加强腹部肌肉的锻炼的原因之一,这有助于减轻脊柱压力。
排水痛
当PD液体从腹部排出时,患者会经历这种情况,特别是当腹膜变得完全“干燥”时。引流后腹腔内缺乏液体可使导管与腹膜内侧或肠道相撞。这种摩擦有时足以引起患者的不适。在这种情况下,一直留下一些腹膜透析液(也称为潮汐腹膜透析)可能会有所帮助。
胃肠道反流和延迟胃排空
可能发生酸反流的症状,特别是当患者不能耐受腹膜中PD液体的量时。减少这个体积有助于缓解症状,尽管需要仔细进行,以免危害透析剂量。
PLEURAL EFFUSION
这指的是肺部周围的液体集合。这是由于称为胸膜 - 腹膜渗漏的东西,其中PD液体从腹腔逃逸到肺周围的空间(胸膜腔)。
低钾血症
腹膜透析患者可发生低钾血症或低钾水平。这与通常倾向于高钾的血液透析患者不同。这是因为通过腹膜透析更有效地去除钾。因此,解决这个问题的一个简单方法就是放宽患者的饮食,或者,如果不起作用,就开始使用钾补充剂。
腹膜透析的并发症:腹膜炎
在我们的综合文章中了解腹膜透析中腹膜炎的并发症。