大豆可以预防乳腺癌还是让它成长？

大豆是过去仅在健康食品商店或西方国家的亚洲市场销售的“神奇食品”之一。在过去几年中，大豆一直在主流杂货店的货架上出现，包装在各种各样的产品和口味中。与此同时，一场争议一直在酝酿 - 对于乳腺癌患者和幸存者来说，大豆是健康的还是有风险的？大豆食品可以保护您免受癌症侵害，还是加速发展？在你用味噌汤扔豆腐或急于购买一些大豆补品之前，让我们来看看大豆食品及其对健康的影响。

关于大豆和乳腺癌的问题

在开始讨论大豆和乳腺癌的争议之前，重要的是要指出这不仅仅是一个问题。你们中许多人都听说过大豆可能会降低患乳腺癌的风险，但是如果喂大豆，那么在菜中生长的乳腺癌细胞会变得更快。那是什么一回事？一些单独的问题包括：

• 大豆摄入量可以降低患乳腺癌的风险吗？如果是这样的话，是否有一个时间窗口可以实现这一目标，或者效果会持续一生？
• 乳腺癌患者吃大豆是安全的，还是会使乳腺癌生长更快或增加复发？
• 大豆补充剂对于有乳腺癌风险或已患乳腺癌的人是否安全？
• 大豆如何与常用于治疗乳腺癌的药物相互作用？

大豆食品不仅仅是豆腐和酱油

大豆食品是由大豆制成的 - 直到20世纪80年代，大豆一直作为牲畜饲料在美国使用，但多年来一直是亚洲饮食的一部分。大豆有毛豆（绿豆），豆腐，豆奶，大豆粉和面粉，味噌酱，豆豉，油和纹理植物蛋白（TVP）。大豆出现在许多肉类模拟产品 - 无肉丸子，“汉堡”风格的碎屑，甚至培根样条和鸡形状的金块。

优点

基于大豆成分的产品可以成为素食者的主要产品，有些产品甚至适合纯素食者。豆腐和豆豉可以作为亚洲餐的一部分烹饪，并与几乎任何调味料相结合。大豆富含蛋白质，有助于降低胆固醇，被认为是高血压患者的好食物。

异黄酮争议

大豆含有人体营养所必需的所有氨基酸。大豆食品含有异黄酮（植物雌激素）。这些异黄酮具有强大的抗氧化特性，可以防止自由基引起的细胞损伤（氧化）。大豆异黄酮可以起到弱雌激素的作用，可以阻断雌激素受体，类似于他莫昔芬预防雌激素敏感性乳腺癌复发的方式。听起来很棒，不是吗？

但可能存在“太多好事”的问题。正如过量的天然雌激素可能促进乳腺肿瘤的生长一样，过多的大豆异黄酮染料木黄酮，在许多非处方营养补充剂中以浓缩形式存在，可能为肿瘤发展创造条件。但是那些在豆腐上长大的亚洲人呢？让我们来看看他们的乳腺癌发病率。

大豆和绿茶的寿命

日本女性通常在儿童时期开始食用大豆，这可能是预防乳腺癌的关键。 2008年4月，日本发表了一项关于大豆消费和乳腺癌发病率的研究。在这项研究中，岩崎博士和他的团队招募了24,226名40至69岁的日本女性。他们的研究覆盖了10。6年，研究中的女性没有保留食品杂志，这有时是这项研究的不可靠组成部分。研究人员使用血液和尿液样本来测量异黄酮水平。

具有最高水平的染料木黄酮（来自大豆的异黄酮）的女性具有最低的乳腺癌发病率。

膳食大豆与大豆补充剂

大豆，芝麻和豆类中的异黄酮含量约为天然雌性雌激素的百分之一。如果你从膳食来源获得异黄酮，除非你进行全豆饮食，否则你很难过量服用自己。因此，那些含有大豆异黄酮的胶囊不会作为荷尔蒙支持和骨骼健康保护而安全吗？答案是：这取决于我们现在还不知道。含有大豆异黄酮的药丸可能会引起麻烦 - 目前尚未对人们进行过足够的研究，以确定这些异黄酮的高浓度是否会促进乳腺癌的生长。

如果您正在服用大豆补充剂来治疗更年期症状，请咨询您的医生，了解异黄酮的含量是多少。

大豆摄入时芳香酶抑制剂或他莫昔芬

虽然大豆可能有助于缓解潮热，但研究人员告诫绝经后妇女不要服用过高的大豆，特别是含有大量大豆异黄酮的补充剂。如果您患有雌激素敏感的乳腺癌，并且正在服用选择性的雌激素受体调节剂，如他莫昔芬，或芳香酶抑制剂，如依西美坦，那么最好不要服用大豆。大豆异黄酮染料木黄酮可以抵消雌激素抑制剂 - 这将使你的治疗后药物效果降低。

在完成雌激素抑制剂全程（通常为5年，但有些肿瘤学家推荐10年或更长时间）后，您可以再次开始在您的饮食中加入适量的大豆。但首先，请与您的肿瘤科医生交谈。如果您仍然想要异黄酮的好处，可以尝试在豆类，全谷物和坚果上用餐。另一方面，完全避免大豆的一个很好的理由是，如果你知道你对它过敏。如果您患有甲状腺疾病或甲状腺肿，您也应该跳过大豆。

底线

如果异黄酮来自食物而不是来自营养补充剂，那么您可以从食用大豆异黄酮（如染料木黄酮）中获得最大的益处。美国癌症协会表示，大豆异黄酮的浓缩提取物可能会促进肿瘤生长，应该避免使用。日本研究中乳腺癌发病率最低的妇女从儿童时期就开始食用大豆，至少从青春期开始就食用大豆。很可能日本人从大豆中获得的保护作用仅限于青春期乳房形成期间的暴露。

值得注意的是，陪审团仍然没有关于大豆和乳腺癌的问题。大多数阴性研究来自动物研究，这些研究尚未通过人体研究证实。根据欧洲食品安全局的说法，异黄酮不会对乳房健康产生不利影响。大豆可以成为健康饮食中良好蛋白质来源的事实很难引起争议，而且经常被问到的一个问题是，在健康饮食中替代大豆的食物 - 例如红肉 - 可能不会更糟。

绝经后妇女不应该过量使用大豆产品，因为强效的异黄酮模仿天然雌激素，这种雌激素可以驱动80％的乳腺癌。开始每天摄入25克大豆食物（不是那些患有乳腺癌）的饮食的成年人将从大豆异黄酮（降低胆固醇，改善心脏健康）中获益，但不会像吃大豆的人那样获得与癌症相同的保护经常一辈子。

对于一些问题仍然存在疑虑：大豆产品是否会干扰乳腺癌的治疗，以及补充形式的大豆是否有害。与其他营养素一样，普遍的共识似乎是以饮食形式获得的营养素是接受这些营养素的理想方式，除了仔细讨论医生可能带来的好处之外，应该避免膳食补充剂。

对于那些意识到地中海饮食模式在预防乳腺癌复发方面最有希望的人 - 一种通常含有中度大豆蛋白（每天5到10克）的饮食，你可能会认为还有其他富含黄酮醇多酚的食物。没有大豆风险可能同样有效。这些包括绿茶，洋葱和西兰花等蔬菜，以及苹果和柑橘类水果等水果。

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