如何引用疼痛可以使关节炎诊断困难

诊断关节炎有时可能比看起来更棘手。虽然关节炎的特征是发炎，肿胀和疼痛的关节，但疼痛本身通常可能是红鲱鱼。

这是因为神经有时会在肿胀的关节之间“挤压”，并通过整个神经串发出疼痛信号。这可以间歇性地发生，例如当人走路时，或者当神经变得永久地困在两个关节表面之间时持续存在。

当发生这种情况时，疼痛并不总是从压缩点辐射出来。相反，它可能仅在远离压缩点的身体的远处感觉到。

我们称之为痛苦。

了解引起的疼痛

引起的疼痛可能导致关节炎患者的混乱和延误诊断。例如，持续性膝关节疼痛的人实际上可能患有髋关节骨关节炎。另一种患有上背部疼痛的患者可能患有颈部关节炎。

虽然风湿病学家和骨科专家经常可以识别早期诊断时的疼痛，但其他医生可能不会。在某些情况下，疼痛可能会被误用于从肌肉拉伤到情绪压力的一切事物。在最糟糕的情况下，人们可能会被认为是“全部在他们头脑中”或者接受完全没有必要的调查或治疗。

当疼痛信号沿着意外的途径行进时，引起的疼痛可能特别难以诊断。它不同于一种放射性疼痛，其中疼痛遵循一条共同的路径（例如当椎间盘突出导致腿后部疼痛或击中滑稽的骨头时会引发从肘部到小拇指的晃动）。相反，引用的疼痛由疼痛的来源和位置之间的分离来定义。

关节炎引起的疼痛

关节炎引起的疼痛是由相互连接且有时分散的神经网络引起的复杂的神经过程。根据神经的压缩方式，疼痛的位置通常会因位置或感觉而改变。虽然引用的疼痛往往是模糊的和非特定的，但它有时可以是清晰明确的。

这方面的例子包括：

• 颈部小关节中的关节炎可以指外臂或肩胛骨的疼痛。
• 髋关节骨性关节炎可指腹股沟，大腿下部或膝盖以下的疼痛。
• 脊柱关节炎可以指臀部和大腿的疼痛，常常被误诊为坐骨神经痛。

如果医生无法在所引用的疼痛和关节炎之间建立联系，那么一个人可能最终在膝盖上进行X光检查以解决髋关节问题或者给予无效的可的松注射。

诊断

在面对引起的疼痛时诊断关节炎通常会感觉像是一只野鹅追逐。最后，通常没有简单的方法在疼痛的来源和位置之间“连接点”，至少不是通过神经学手段。

在大多数情况下，医生需要记录广泛的患者病史并权衡年龄，行动障碍，家族史和重复性运动损伤等因素，以评估是否存在关节炎的可能性。

如果X射线不确定且推定治疗没有缓解，您可能会根据您的症状转诊给专科医生。经验丰富的骨科医生可能能够识别所引用的疼痛模式并将注意力集中在疼痛的来源而不是位置上。

X射线或磁共振成像（MRI）扫描可以提供关节炎的证据，而将可的松注射到该部位可以提供确认，如果所引用的疼痛显着改善。