为什么不是白人的早产儿得到更好的保险

两年前，在美国，每10个婴儿中就有一个过早出生，或者在怀孕37周之前出生。从最近的统计数据来看，美国一直在努力降低早产率，但疾控中心指出，到目前为止，现在判断我们的努力是否有效还是早期，或者早产率是否过早还为时过早。只会继续上升。

过早出生的婴儿在出生后面临严重的健康后果和状况的风险更高。婴儿越早，他们可能会遇到并发症的可能性越大。如果过早出生的婴儿需要额外的医疗护理和注意，他或她很可能会被新生儿重症监护病房或新生儿重症监护病房接纳。新生儿重症监护病房的住宿将根据婴儿的状况和健康需求而有所不同，但有一点是肯定的：新生儿重症监护病房的婴儿需要得到所有帮助和医疗护理。

不幸的是，新的数据显示，并非所有新生儿重症监护病房的婴儿都能得到医务人员同样的照顾和关注。原因？种族。美国儿科学会的一份新报告显示，新生儿重症监护病房内的护理存在很多种族差异。那是什么意思？这意味着白人婴儿得到工作人员和专家的更多关注和医疗护理，而非白人婴儿得到的医疗保健则更少。

当你考虑到黑人女性的早产率几乎是白人女性的一半时，这一事实尤其令人清醒。这意味着有更高比例的黑人婴儿过早出生，需要更多的照顾才能开始生活。但是，不仅更多的黑人婴儿过早出生，他们也会继续在新生儿重症监护病房接受较少的医疗护理。这对他们的健康和未来是一个双重打击。

这个调查

一项研究发表在2017年8月的期刊上 儿科 ，看了18,616个极低出生体重婴儿（分类为出生时体重不足1,500克的婴儿）。决定早产儿在出生时需要多少护理的因素之一是他/她的体重，因此该研究将出生体重非常低的婴儿归为零，因为他们最需要的是护理。从角度来看，1,500克刚刚超过3磅，而平均足月新生儿的重量刚刚超过7磅。点是什么？这些是研究过的小宝宝。

该研究分析了这些婴儿的护理情况，这些婴儿在2010年至2014年期间在加利福尼亚州的134个新生儿重症监护病房接受治疗，为期四年。研究人员使用了一个特殊的量表，其中有9个质量指标叫做Baby-MONITOR，用于评估婴儿在NICU中接受的护理。他们发现，与黑人和西班牙裔婴儿相比，非西班牙裔白人婴儿在测量过程中得分更高。与白人婴儿相比，黑人婴儿的结果测量结果得分更高，而西班牙裔美国人在9个等级子组件中的7个中得分最低。

具体来说，研究人员发现，更多的西班牙裔和黑人婴儿的出生年龄比白人婴儿低得多，而且出生的黑人婴儿出生时Apgar评分较低。西班牙裔婴儿最有可能在出生后需要转移到更高水平的NICU设施。与白人婴儿相比，黑人和西班牙裔婴儿不太可能接受某些医疗干预，例如类固醇治疗，眼科检查，甚至母乳营养。两组非白人婴儿也更容易从医院感染。然而，有两个健康结果，黑人婴儿得分较高：他们不太可能得到肺部塌陷，他们也有更好的生长率。

研究结果还表明，护理的差异并不普遍;在一些医院质量较低的医院，黑人婴儿实际上比白人婴儿好。他们并不完全确定为什么一些医院显示出不同的分数，但总体而言，西班牙裔婴儿，其次是黑人婴儿似乎比新生儿重症监护病房中的白人婴儿更糟糕。研究人员发现，总的来说，有更多的西班牙裔和黑人婴儿接受了低质量新生儿重症监护病房的治疗，这可能解释了一些差异。但即使是质量较高的新生儿重症监护病房，这种差距仍然存在。

总体而言，该报告解释说，医院护理中的种族差异已经存在很长时间，医学专家的目标是减少这种差异。即使在新生儿重症监护病房（NICU）环境中，也有两个主要问题：1）黑人和西班牙裔婴儿在医院没有接受高质量的护理; 2）黑人和西班牙裔婴儿更有可能留在低质量的新生儿重症监护病房，这意味着更少获得医疗资源和高素质的专业人员和员工。虽然医生和医学专家还不完全确定如何解决这个问题，但首先要认识到存在问题是一个重要的开始步骤。

发现

该研究的结论是，不仅基于婴儿的种族和/或种族特征，医疗保健存在差异，而且差距很大。作者在研究中写道，“新生儿重症监护病房之间和之内存在显着的种族和/或种族差异。”

种族差异的因素是深层次的，交织在一起，并不一定“只是皮肤深层”，这使得它们更难以修复。例如，黑人婴儿可能更有可能出生在经济上处于不利地位的地方，这意味着他们可能会在资金较低或工资较低的医院接受治疗，或者他们的父母可能面临更大的健康挑战，例如药物滥用或其他疾病妨碍适当的产前护理。这个问题不仅仅是认识到医疗保健存在种族差异，而是打破了造成这种差异的所有因素，试图解决这个问题。

外卖

尽管面对这项研究的结果可能很难，但它确实能够深刻地了解种族不平等如何影响医疗保健，即使在新生儿重症监护病房（NICU）层面也是如此。即使是最年轻和最易受伤害的早产儿，如果他们的皮肤比白色早产儿的皮肤更黑，也会得到更少的医疗护理。作为父母或看护人，重要的是要了解这种发人深省的统计数据，以便我们能够更有效地充当我们孩子的医疗倡导者。知识有力量，即使这是我们希望从一开始就没有认识到的真理。重要的是成为宝宝的健康倡导者，并了解医疗系统中可能对宝宝健康构成威胁的一些挑战，包括护理中的种族差异。