放射性甲状腺患者是否有公共卫生危害?
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2010年,马萨诸塞州众议员爱德华马基称其为“驱动通过辐射”。小报标题将患者称为“人体脏弹”。它们指的是美国普遍采用放射性治疗 - 特别是甲状腺癌的放射性碘 - 然后释放患者,这些患者可以长达一周或更长时间保持可测量的“放射性”。
放射性治疗指南
在欧洲,大多数接受放射性治疗的患者留在医院的保护区,以避免污染他人。但在美国,自1997年以来,核管理委员会并未要求在放射性治疗后对患者进行隔离检疫。 (据认为,此举可能主要是出于成本原因,由保险公司和HMO支持,他们希望避免因放射性碘治疗患者的医院检疫所涉及的额外费用。)
自愿指南建议,放射性治疗后,患者应避免与他人亲近,单独睡眠一周,避免与婴儿和儿童紧密接触(即拥抱),并避免孕妇。然而,这些指导方针没有被遵循,许多这些患者虽然仍然“放射性”可以说,最终在公共场所,乘坐公共交通工具,或者为了避免暴露自己的家庭,经常留在酒店房间,然后受到辐射污染。
据一些科学家称,即使是接受过放射性药物治疗的人的二手暴露也可以提供单剂量的辐射,超过典型美国人所接受的所有来源的典型年剂量,可能高出四倍。比孕妇认为安全的水平。
马基的国会调查涉及辐射治疗
在此期间,众议员马克的国会调查(马基现在是一名参议员)检查了2010年放射性治疗后从医院出院的患者,发现了一些问题,包括在机场和隧道中引爆辐射探测器的患者,乘坐公共巴士,与怀孕妇女或儿童共用一间浴室或卧室,他们的房屋垃圾在垃圾填埋场引发了辐射探测器。
酒店是一个特别值得关注的问题,因为根据该报告,7%的受访患者接受了放射性碘治疗,然后检查了酒店“他们污染床单,床罩和其他普通房间表面的地方,也可能会暴露怀孕酒店工作人员或客人的孩子 - 最容易因辐射而患上癌症。2007年,一名患者被发现污染了两个人以及伊利诺伊州几乎整个酒店使用的床单和毛巾。 “
根据众议员马基的声明,核管理委员会(NRC)无视这一问题。 “我的调查使我得出结论,接触过'驱逐'放射治疗的患者所接触到的无意辐射水平可能远远超过为孕妇和儿童确定的国际安全水平……之所以出现这种情况,是因为NRC法规薄弱,对这些药物治疗人员的监督无效,以及缺乏对患者和医生的明确指导。
NRC对辐射问题的回应
2011年1月21日,NRC对Markey的国会调查作出了部分回应,其中列出了以下关于放射治疗人员的情况:
值得注意的是,与动物不同,人类患者有能力理解并遵循与其他人保持距离的预防措施,并区分成人或儿童亲近的时间和距离差异。医生还可以筛查患者遵循指示的能力,并了解需要采取预防措施以减少对他人的辐射暴露。此外,动物释放规定还考虑了其他因素,例如不受卫生下水道系统控制的放射性废物的管理,通常是人类排泄物的情况。
这些区别,以及诸如允许患者返回家庭的潜在益处,委员会不干预医学实践的政策,不对医学界造成不可接受的负担以及上文和上述讨论的其他支持信息等因素。围栏,使我们得出结论,目前对人类患者的释放限制是适当的,并保护公共健康和安全。如上所述,我们计划考虑收集医用同位素治疗患者释放剂量数据的效用。
最终,NRC礼貌地告诉Markey,根据目前的研究和知识,他们不想进一步隔离接受放射治疗的患者。这样做会给医疗界带来不必要的负担。
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