鼻窦炎的原因:结构异常
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当鼻窦,颅骨内衬有组织的空腔被阻塞时,就会发生鼻窦炎。窦腔不断产生粘液。在正常情况下,来自鼻窦的粘液会流入鼻腔通道或喉咙后部。
当窦腔从空气中切除并且不能排出时,会产生细菌可以生长和繁殖的环境。在大多数情况下,尤其是急性鼻窦炎的情况下,堵塞是由粘液过多或粘稠引起的。
急性鼻窦炎持续4周或更短时间。慢性鼻窦炎持续3个月或更长时间。有时慢性鼻窦炎不是由粘液引起的,而是由阻塞窦腔的组织引起的,并阻止它们排出。这可能是因为:
- 组织异常增大
- 手术或受伤的鼻窦或鼻腔通道内有瘢痕组织
- 息肉等异常生长
- 个体遗传的解剖结构使鼻窦难以排出
当组织阻塞鼻窦时,它常常导致慢性鼻窦炎,而不是急性鼻窦炎,并且通常需要手术治疗。
扩大的组织
结构可直接干扰窦腔的正常引流。此外,由于喉咙后部,鼻子,鼻窦和耳朵都是连通的,因此某些情况,例如耳部感染或耳中的液体,可能与鼻窦炎有关。对于诸如腺样体或鼻甲骨的结构变得更大并且导致鼻窦炎和其他耳,鼻或喉咙问题的情况并不罕见。
当腺样体增大时,它们不仅会阻塞鼻窦,还常常阻止听觉管排出。这可能导致耳部感染或耳部液体。在这种情况下,可能需要腺样体切除术来解决耳和鼻窦问题。
鼻甲是鼻腔通道的一部分,用于温暖和加湿我们呼吸的空气。它们可能会变大,可能需要手术减少。有些人在他们的中鼻甲中形成了一个叫做外耳巨鲨的气囊,它可以使他们容易出现鼻窦问题。修复鼻甲需要手术治疗。
异常增长
我的女儿有慢性鼻窦问题和耳朵里的慢性液体,正如我之前所说,两者都是直接相关的。几年前,当她的鼻子自然开始流血时,她无辜地看着一本图画书。它不仅开始流血,而是喷洒。这有点奇怪,而且她的耳朵再次出现液体症状所以我带她去了耳鼻喉科医生。
经过检查,我们的耳鼻喉科医生确定我的女儿不仅耳朵里有液体,还有鼻窦炎。她需要鼻窦手术和一套新的通气管。手术后,医生告诉我们,她的鼻窦内生长了异常的凝胶状膜,他认为这会导致自发性流鼻血。为什么她有这种膜?我真的不知道,但具有讽刺意味的是,慢性鼻窦炎可能导致这种异常生长,从而导致更多的鼻窦炎。
鼻息肉还可以促进鼻窦炎的发展。鼻息肉是在鼻子内部生长的组织块,有时甚至在鼻窦中。它们不是癌症,通常发生在炎症中。炎症的一些原因是过敏或哮喘,具有讽刺意味的是鼻窦炎。鼻息肉通常通过手术切除。
某些类型的癌症也可能导致阻塞鼻窦的生长。然而,这比其他类型的增长更为罕见。
鼻中隔偏曲
隔膜是一块分开鼻孔的软骨。它通常居中(或接近居中),但可以通过出生缺陷或伤口(例如鼻子断裂)偏向一侧。间隔偏斜的人更容易患上鼻窦炎。经常涉及上颌窦。鼻中隔成形术是一种手术,其中隔膜的受损部分被修复,然后隔膜被重新对准。
解剖学
遗传的解剖学差异可以使一些人更容易发生鼻窦炎。例如,娇小的面部特征会使脸部结构变得痉挛,使鼻窦更难以排出。这种情况更常发生在自然有较小鼻窦和鼻腔通道的儿童身上。某些影响面部结构的出生缺陷或遗传综合征,例如腭裂和唐氏综合症,也会增加鼻窦炎的风险。
上述几种情况同时发生并不罕见。在美国,这些结构异常通常可以在同一天的手术设置中同时修复。