原因不明的减肥：定义，原因和诊断

一些人可能会对不明原因或无意识的体重减轻表示欢迎，但询问潜在原因非常重要。在没有尝试的情况下，在6个月内体重减轻5％会导致甲状腺问题，感染，癌症等潜在原因，并且总是需要进行调查。通过医学评估，大约75％的人意外减肥，发现了潜在的疾病。究竟是什么定义了这种类型的减肥，可能的原因是什么。当您和您的医生寻求确定原因时，您能期待什么？

无意/无法解释的体重减轻：定义

不明原因的减肥是 定义为在6至12个月内意外丧失至少10磅或体重的5％. 这相当于一个200磅重的男子减掉10磅体重，或者一个130磅重的男子减掉6到7磅重。体重减轻不是为了减肥而发生的，例如你消耗的卡路里或开始锻炼计划的有意识的改变。

减肥可能是因为您进食较少，或者因为您的新陈代谢或肿瘤生长的变化导致您的身体使用不同的营养素。

什么时候去看医生

如果你在没有尝试的情况下减肥，重要的是预约去看医生， 即使你认为你的减肥有一个解释 。成为自己的拥护者并继续问问为什么如果你觉得你没有充分的解释是很重要的。如果需要，请求第二意见。

许多导致无意识体重减轻的病症很难在早期诊断，有时需要进行大量的血液检查或影像学检查来确定病因。

原因

不明原因的体重减轻有很多原因，有些是严重的，还有一些更令人讨厌。在老年人（65岁以上）中，最常见的原因是癌症，其次是胃肠道和精神疾病。一些原因的概述包括：

• 内分泌条件：甲亢（甲状腺功能亢进），甲状腺机能减退（甲状腺功能低下），糖尿病和艾迪生病等疾病。
• 感染：感染病毒，细菌和寄生虫并非罕见原因，包括感染，如艾滋病毒/艾滋病，肺结核和心内膜炎（心脏瓣膜感染）。
• 癌症：体重减轻可能是血液相关癌症（如白血病和淋巴瘤）或实体肿瘤（如肺癌（尤其是肺腺癌）），结肠癌，卵巢癌和胰腺癌的首要征兆。当早期肿瘤（例如乳腺癌）复发时也会发生体重减轻。大约40％的癌症患者表示他们在诊断时体重减轻，并且2018年的一项研究发现无意识的体重减轻是某些类型癌症的第二高预测因子。
• 肠道问题：如消化性溃疡病，乳糜泻，克罗恩病，溃疡性结肠炎和胰腺炎。
• 心脏衰竭

• 肾功能衰竭
• 慢性阻塞性肺疾病 （COPD）：COPD包括诸如肺气肿，支气管扩张和慢性支气管炎的病症。
• 口头上的担忧：如牙龈疾病，蛀牙，口腔溃疡或牙箍。
• 抽烟
• 饮食失调：神经性厌食症和贪食症都会导致体重减轻，应对这些疾病的人可能不会承认故意减肥。
• 营养不良：由于食物选择不佳，或限制购买食物的财政（饥饿）。
• 心理状况：如抑郁和焦虑。
• 药物：几乎任何药物都可能有减肥作为考虑因素。药物可能直接导致体重减轻，或导致恶心和食欲不振导致体重减轻。
• 吸毒：不仅像甲基苯丙胺这样的街头毒品，而且像Adderall这样的处方药和像泻药一样的非处方药也可能被滥用。
• 神经系统疾病：如帕金森病和阿尔茨海默病。

诊断

如果您意外减肥，您的医生将首先记录细致的病史，寻找许多疾病的风险因素，然后进行身体检查。根据她的发现，她可能会建议进一步的测试和放射学研究。

测试

血液测试您的医生订单将取决于许多因素，包括您的任何症状。通常进行的测试包括：

• 全血细胞计数（CBC）：CBC可以揭示感染，贫血症（可由许多导致无意识体重减轻的病症引起）的证据，等等。
• 甲状腺面板
• 肝功能检查
• 肾功能检查
• 血糖（葡萄糖）
• 尿液分析
• 炎症测试：非特异性测试可包括sed率和/或C-反应蛋白。
• 电解质：钠，钾，钙可以提供潜在问题的线索

程序

• 内窥镜检查程序，例如上胃肠镜检查或结肠镜检查，可以寻找胃肠道减肥原因的证据。
• 超声心动图：超声心动图可以被认为是心脏的超声波，有助于诊断许多病症，包括心脏瓣膜上存在感染（感染性心内膜炎）。

影像学研究

可能有用的成像测试包括：

• 胸部或腹部的CT扫描（重要的是要注意胸部X线平片可能会错过肺癌等疾病）。
• MRI
• PET扫描：PET扫描可以寻找癌症转移的证据。

你的医生可能会问的问题

• 你什么时候第一次注意到你正在减肥？
• 你减肥的速度有多快？
• 您是否对饮食或锻炼计划有任何改变？
• 你之前有没有这样的减肥？
• 减肥对你来说有多么令人沮丧？
• 您是否有任何其他症状，如心悸，气短，黄疸（皮肤黄色变色），持续性咳嗽，声音嘶哑，口渴或对感冒或发热敏感？
• 与一年前相比，您如何描述您的一般健康状况？
• 您是否为您这个年龄的人推荐了筛查测试，例如乳房X光检查或结肠镜检查，结果如何？
• 你有恶心或呕吐吗？你有没有让自己呕吐？
• 你是便秘还是腹泻？
• 你最近感到沮丧或压力过大吗？
• 您是否有任何牙齿问题导致进食困难？
• 您的家人有任何疾病吗？

进行诊断的重要性

无意识的体重减轻不仅对于寻找潜在的原因很重要（3/4的意外体重减轻的人有其医生发现的根本原因），而且因为它对健康的意义。

无意识的体重减轻与更高的发病率（疾病的发展），更高的死亡率（更高的死亡率）和患有许多疾病的人的生活质量降低有关。癌症恶病质是无意识的体重减轻和一些其他问题的一个条件，并且直接导致大约20％的癌症死亡。即使患有冠状动脉疾病，已经发现，对于经历无意识体重减轻的人来说，结果差了62％。

治疗

非故意的减肥治疗将取决于潜在的原因。鉴于体重减轻的潜在原因的可能性很高，除了其他需要的研究之外，任何经历过减肥而不进行尝试的人都应该有完整的病史和身体状况。无意识减肥的一些原因相当罕见，这可能需要多次访问以确定原因。

无论原因如何，还应采取措施治疗体重减轻。当确定原因时，有时将减重本身推到后燃烧器。如果是您，请务必与您的医生讨论如何治疗这种症状。对于那些被诊断患有癌症的人，应考虑姑息治疗咨询。姑息治疗团队在解决与癌症无直接关系的问题（例如化疗或放射治疗）方面做得非常出色，例如无意识的体重减轻。反过来，减轻体重的治疗可以帮助人们忍受任何导致体重减轻的病症的治疗。