多发肺结节：原因和诊断

如果您进行了胸部X光检查并且被告知放射科医生发现“多肺结节”或“多肺结节”，可能首先想到的是癌症。虽然，是的，癌症肯定是原因，也可能有其他解释。让我们仔细研究一下肺结节的定义，这与肿块有何不同，结节的某些特征可能表明它是癌性的或非癌性的。

如果您有肺结节，这意味着什么？

了解多发性肺结节

肺结节（也称为肺结节）通常在X射线上被视为“斑点”或“病变”，直径为3厘米（约1.5英寸）或更小。多肺结节（MPN）简单意味着发现两个或更多的病变而不是孤立性肺结节（SPN）。

肺结节相当常见，发生在每500个胸部X射线中的一个中。在一项研究中，51％的50岁及以上的吸烟者在肺部扫描时有MPN。

癌变和非癌性结节的特征

当在扫描中看到多个肺结节（MPN）时，第一个假设是癌症。癌症 是 MPN最常见的原因通常是转移的结果（当癌症从原发肿瘤扩散到身体的其他部位时）。

但“最常见”并不意味着“只有”。 MPN的良性（非癌）原因几乎与恶性（癌症）原因一样多。此外，结节在扫描中的显示方式可以表明它们是哪种类型。

如果多个结节的直径为1厘米（约1/4英寸）或更大，则它们更容易发生癌变。小于5毫米（1/4英寸）的结节，特别是当分布在肺叶或肺部组织之间的裂缝中时，更可能是良性的。

此外，如果你的结节被描述为“钙化”，它更可能是良性的。相比之下，被描述为具有“磨砂玻璃”外观的结节更可能是恶性的。

多发性肺结节的原因

多发性肺结节可能由恶性或良性疾病引起。一些更常见的原因包括：

• 癌症 是MPN的主要原因，特别是在有癌症家族史的人群中。它与乳腺癌，结肠癌，前列腺癌和膀胱癌的转移最相关。
• 淋巴结 位于肺内膜（称为胸膜），与所有淋巴结一样，在感染期间可能会扩大。这有时可以作为X射线上的斑点读取。
• 良性肿瘤 也可以在肺部发育，其中最常见的是称为错构瘤的组织畸形。其他类型的良性肿瘤包括纤维瘤，支气管腺瘤，血管瘤和胚细胞瘤。
• 自身免疫性 障碍 是那些免疫系统无意中攻击身体自身细胞的人。它们有时会形成颗粒和生长，在X射线上显示为斑点。原因包括类风湿性关节炎，结节病和嗜酸粒细胞增多症。
• 肺部感染可以 有时在扫描中显示为多个或弥散结节。这些包括细菌感染如结核病，真菌感染如组织胞浆菌病和隐球菌病，以及寄生虫感染如棘球蚴病。

• 尘肺也被称为黑肺病，仍然发生在大约2％的煤矿工人身上，并且与一到两毫米结节的形成有关。
• 过去感染的伤疤 也可以出现在胸部X光片上，通常是那些从未意识到自己感染过的人。

多发性肺结节的诊断

由于MPN的最常见原因是转移性癌症，医生通常会通过寻找原发性（原始）肿瘤开始调查。

根据早期诊断所说的内容，医生可能会要求乳房X光检查寻找乳腺肿瘤或结肠镜检查以寻找结肠肿瘤。

还可以使用其他成像测试，包括：

• 计算机断层扫描（CT扫描），使用X射线创建尺寸扫描
• 磁共振成像（MRI），使用磁波进行成像
• 位置发射断层扫描（PET扫描），可以发现癌症等过度活跃的细胞代谢

研究表明，CT和PET扫描的组合在确定MPN的原因方面可能比单独测试更有用。如果在成像后仍然不清楚结节的原因，可以进行肺活检以获得组织样本。

多发性肺结节的治疗

MPN的治疗取决于病因。良性结节通常可以单独使用。与感染有关的结节可以用适当的抗生素，抗真菌药或抗寄生虫治疗。

如果诊断出转移性癌症，则主要根据原发肿瘤的位置开出治疗方案。诸如立体定向放射治疗（SBRT）的新一代技术可用于治疗单个，有时多个转移。更新，有针对性的治疗方法提供更长的生存时间，几乎没有治疗效果。

如果你已经告诉你有多个肺结节的底线

无论您的病史如何，被告知您有多个肺结节是可怕的。我们不会给你错误的希望，并承认许多这些结节都是癌症。但请记住，有许多良性原因。从自身免疫疾病到真菌感染，许多人担心他们患有癌症，然后了解他们的结节有可治疗的原因。

即使你的结节是癌症，几乎总有治疗选择。也许不是治疗方法，而是可以减轻症状并延长生命的治疗方法。

除了收集您的支持系统并学会接受爱和帮助之外，您可以做的最好的事情就是成为您照顾的自己的倡导者。正如我们所提到的，即使转移到肺部的癌症通常也是可治疗的，并且那些治疗选择正在迅速改变。我们已经了解到，作为您的医疗保健团队的积极参与者不仅能够为您提供支持，而且在您的医疗保健中担任您的位置也可能会影响您的结果。