小纤维神经病变可能导致纤维肌痛

一项小型研究将纤维肌痛的疼痛与小神经纤维神经病变联系起来，小神经纤维神经病变是某种神经某些部位的疼痛性损伤。这可能是一项开创性的研究，因为纤维肌痛以前与神经功能障碍有关，但与实际神经损伤无关。

研究人员使用三种不同的方法检查身体不同部位的小纤维：感觉测试，疼痛反应和皮肤活检。他们比较了纤维肌痛患者，抑郁症患者和健康对照者。

他们确定患有纤维肌痛的人有：

• 受损的小纤维功能导致温度敏感性增加;
• 脚，面部和手部感觉不规则;
• 皮肤中总神经纤维较低，再生神经纤维较少;
• 皮肤中无髓神经纤维束较少，但有髓神经纤维水平正常。

研究人员得出结论，所有这三种测试方法都支持纤维肌痛的小纤维功能受损，因此神经性疼痛的可能性很高。

理解科学

现在快速上一节神经学课程，这样这些发现对你来说很有意义。

首先，看看上面的图片。粉红色斑点是神经元，构成神经的细胞。连接它们的纤维状物称为轴突或纤维。

皮肤，器官和周围神经中的纤维称为C纤维或小纤维。他们的工作是为您的皮肤提供感觉并控制自主功能 - 您的身体所做的所有自动工作，如调节心率，呼吸和体温。这些神经受损称为周围神经病变。

现在让我们看看上面列出的最终结果： 皮肤中无髓神经纤维束较少，但有髓神经纤维水平正常.

想象一下大型电子电缆切成两半。在内部，它包含一堆较小的电缆，它们捆绑在一起并放在一个外壳内。身体中的小纤维以类似的方式捆绑在一起，远离神经细胞并朝向它们所服务的区域。

其中一些束处于称为髓鞘或髓鞘的保护性外壳中。护套束的医学术语是有髓的。

其他束是“裸” - 他们没有髓鞘。根据这项研究，这些裸露的，无髓鞘的束似乎在纤维肌痛中受损。这可能是研究人员试图揭示损害原因的重要线索。

相关性

这可能是一项非常重要的研究途径。医生了解神经性疼痛。它在糖尿病和神经损伤中很常见。这是对我们的疼痛的具体解释，目前被归类为“知之甚少”或“特发性”（意思是没有原因）。

我们的神经病变是有道理的。它解释了为什么改善神经病的药物，如Lyrica（普瑞巴林），对我们中的一些人有用。它还解释了我们的疼痛的性质和它的移动方式。

它还提出了一个新问题 - 什么对我们的小纤维有害？它是我们的免疫系统，这意味着纤维肌痛是自身免疫的吗？我们缺乏有助于轴突生长和修复的酶吗？这是细胞代谢（线粒体功能障碍）的问题吗？

让我们希望研究人员开始提出这些问题并寻找答案，因为如果真的是神经损伤 - 而不仅仅是功能障碍 - 它会带来更好的可信度以及更具体的治疗目标。

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• Uceyler N，et al。脑。 2013年6月; 136（第6页）：1857-67。纤维肌痛综合征患者的小纤维病理。