Tysabri和反弹效应

Tysabri（那他珠单抗）是一种用于治疗多发性硬化症（MS）复发的疾病调节药物。它阻碍了免疫细胞穿过将大脑和脊髓与身体其他部分分开的血脑屏障的能力。正是这些细胞可能会对神经造成伤害，因为它们无意中剥夺了它们的保护层（称为髓鞘）。

Tysabri被美国食品和药物管理局（FDA）批准用于MS单一疗法（不与其他疗法组合），并且每28天静脉内施用。

与Tysabri使用相关的风险

虽然Tysabri已被证明能够使MS患者的复发率降低68％，但并非没有其担忧。 2005年，美国食品和药物管理局发布了一个黑匣子警告，告知患者和医生，Tysabri大约每1000名使用者中就有两名患有可能致命的脑部感染，即进行性多灶性白质脑病（PML）。

另一个鲜为人知的担忧是被称为反弹的现象，其中药物的中断或中断引起MS复发症状的恢复，在某些情况下比治疗开始时更糟。

Tysabri反弹效应首次发现于2007年，当时荷兰研究人员检查了一直服用Tysabri的人的MRI扫描，但由于PML问题导致药物暂时从市场撤出时不得不停止。

在这15个月的治疗差距中，科学家们发现，中枢神经系统的平均病变数量从治疗开始时的平均3.43增加到停止治疗后的10.32。

奇怪的是，对于那些治疗时间更长的人来说，这种效果并没有恶化。事实上，恰恰相反。根据这项研究，那些接受过几次Tysabri治疗的患者的病变数量是整个研究期间（大约36次输注）治疗的患者的五倍。

2014年的一项类似研究支持了这些说法并得出结论，治疗中断与复发风险增加近两倍有关。更令人担忧的是这些人中有四分之一的人更多停止Tysabri后比治疗开始前复发。

科学家并不完全知道为什么会出现这种反弹效应。其他MS药物也有同样的表现，包括Gilenya（芬戈莫德），对于如何预防它仍然没有什么了解。

我们所知道的是：风险最大的人是那些只花了几个月的Tysabri然后停下来的人。如果建议您使用Tysabri治疗，您需要接受治疗并坚持治疗。如果你感觉好些，你不能采取任意的药物假期或决定停止。

治疗最终需要由合格的专家指导，他们可以更好地确定是否以及何时不再需要Tysabri。