如何将红斑结节与IBD联系起来

皮肤病是炎症性肠病（IBD）常见的肠外症状，多达25％的患有溃疡性结肠炎和克罗恩病的人发生。这些皮肤病中的一些被称为坏疽性脓皮病，口疮性溃疡和结节性红斑。

结节性红斑是一种皮肤病，最常见的是患有克罗恩病的人，但也可能患有溃疡性结肠炎的人。估计有10％到15％的IBD患者，这是一个相当常见的并发症。当基础IBD得到控制时，这种情况通常会自行消失或改善。对于患有IBD的人来说，了解这种皮肤状况的迹象以便尽早诊断它是很重要的。

概观

结节性红斑是疼痛的红色结节（或病变），最常发生在手臂或小腿上，但也可能出现在身体的其他部位。这种情况在成人中比在儿童中更普遍，并且在女性中比在男性中更常见。

结节性红斑病变的形成可能先于关节中的流感样感觉或全身性疼痛。病变本身可能首先表现为柔软的红色结节，在第一周变得坚硬和疼痛。病变可能呈蓝色或黑色和蓝色，在第二周感觉好像含有液体，然后在愈合前慢慢变黄。病变持续约两周，但当它们消退时可能被新的病变取代。在第一批病变出现然后愈合之后，该周期可能结束，或者可能持续数周至数月，出现新的病变。

原因

在IBD中，结节性红斑可能在发作期间首次出现。它可能遵循IBD的过程，这意味着当更好地控制爆发时它会改善。

结节性红斑的其他原因包括细菌感染，真菌感染，霍奇金病，结节病，白塞病，怀孕和对药物的反应（如磺胺类药物）。

诊断

当在诊断为IBD的人中发生结节性红斑时，可能没有进行测试，因为已知该病症发生在IBD并且病变是可识别的。对于没有IBD的人，医生可能会决定是否需要进行X射线，血培养和活检等检查，以排除感染或其他疾病或病症。

治疗

由于结节性红斑往往会自行消退，因此通常没有特定的治疗方法可以帮助病灶愈合。通常只需要治疗来帮助控制由病变或关节引起的疼痛。这可能包括冷敷，抬腿和休息。

非甾体类抗炎药（NSAIDs）也可能有助于缓解疼痛，但对于患有IBD的人应谨慎使用。 NSAIDs可能会导致一些IBD患者发作，因此这些药物只能在胃肠病学家的直接监督下使用。治疗皮肤病的皮肤科医生或其他医生可能没有意识到NSAID对IBD有这种负面影响。出于这个原因，患有IBD的人应该询问新的处方并在服用之前与胃肠病学家讨论。

皮质类固醇，碘化钾和抗甲状腺药也可用于结节性红斑的严重或慢性病例。也可以建议限制活动，以帮助减少病变和其他症状消退所需的时间。