用于复发 - 缓解型MS的血浆去除术

血浆去除术有时被用作包括MS在内的几种神经系统疾病的治疗，特别是在对皮质类固醇无反应的急性复发期间。这是一个相当无痛的程序，副作用很少见。

什么是血浆去除术？

血浆置换术，也称为治疗性血浆置换术，是一种人体外的机器从人体内取出血液然后将血浆中的血浆成分分离出来的过程 - 血浆是血液的液体或液体部分。然后丢弃血浆并用不同类型的液体替换，通常是供体血浆或白蛋白溶液，然后返回给人。

Plasmapheresis的目标是什么？

血浆置换的目标是从血液中去除有害或“坏”的东西。在MS的情况下，这些可能是攻击中枢神经系统的免疫系统因素。

处理

在血浆置换期间，如果手臂中的静脉无法进入，针将被放置在您的两个手臂中，或者有时放入另一个位置，如颈部。然后通过一只手臂将血液从身体中抽出。向血液中加入抗凝血剂（通常是柠檬酸盐）以防止其凝结。然后你的血液将通过管子进入“血细胞分离器”。血细胞分离器是一种离心机，可将血浆与血液的其他部分隔离，血液的其他部分是细胞成分（由红细胞，白细胞和血小板组成）。

然后将细胞组分与替代供体血浆组合，并通过另一组中的针头返回给您。在某些情况下，这是通过一根针进行的，分离和再混合是小批量完成的。

感觉怎么样？

上面提到的所有步骤都是自动连续发生的。对患者的体验类似于将两个IV型针/导管固定到位并观察血液从一侧通过机器流出并返回到另一侧。整个过程需要2到4个小时才能完成。

人们可能会对手术感到头晕或头晕。此外，有些人报告说，添加到血液中的抗凝血剂或一些替代液体会引起手指和脚趾的刺痛感或针刺感。口中也可能有酸味。可能有一点恶心和疲劳。

风险

血浆置换的严重副作用很少见。其中最引人注目的是过敏反应，这是对血浆替代液的严重过敏反应。这是在监测环境中进行血浆交换的原因之一。

血浆置换感染很少见，尤其是使用新技术和无菌替代液。然而，人们可能稍微倾向于在血浆去除术后捕捉某些东西，因为许多免疫细胞被移除，并且该人可能是轻度免疫功能低下的。

其他可能的副作用包括：

• 轻度过敏反应，感觉像寒战，发烧或轻微的皮疹
• 出血过多
• 血块
• 心律不齐
• 血压下降
• 呼吸急促
• 瘀伤或肿胀

底线

血浆去除术通常是安全且耐受良好的程序。话虽如此，它并不常用于MS - 只是当一个人的急性MS复发严重且对典型的类固醇治疗方案没有反应时。血浆去除术不用于治疗原发性或继发性进展型MS。

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• Cortese I等。基于证据的指南更新：神经系统疾病中的血浆置换：美国神经病学学会治疗和技术评估小组委员会的报告。 神经内科 。 2011年1月18日; 76（3）：294-300。
• Fridey JL，Kaplan AA。 “治疗性血浆置换的处方和技术。” 最新。 2010年3月31日更新。