深静脉血栓形成:原因和危险因素
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CQTV:骨科手术预防不足 或引静脉血栓致死 (十一月 2024)
深静脉血栓形成(DVT)发生在血流减慢且血小板和血浆不能正常混合和循环时。这导致血液凝块,在这种情况下是深静脉,其防止脱氧血液返回心脏。任何人都可以随时获得DVT,但有些风险因素会增加您患上这种疾病的机会。例如,怀孕或控制生育的妇女有患血栓的风险。如果您患有心脏病或癌症等慢性疾病,您也有患DVT的风险。
常见原因
任何干扰血液循环的东西都应该导致DVT。以下是一些需要注意的常见原因:
不动
这是DVT的最大原因之一。当你活跃时,你的腿部肌肉有助于保持血液流动。但是,当你久坐不动时,可能会发生相反的情况,导致血栓。这特别是为什么DVT对于卧床休息的人(例如,在医院环境中),那些具有阻止他们行走的医疗条件以及长途驾驶或长途旅行并且静止时间长的人来说是一个问题。四个小时。
怀孕和产后
虽然怀孕期间的DVT很罕见,但骨盆区域和腿部静脉压力增加会导致血栓。产后DVT可能发生在分娩后子宫和骨盆区受损的血管中。
根据美国妊娠协会的统计,女性最有可能在怀孕后的前三个月或分娩后的前六周内出现血栓。美国妇产科学院还指出,以下孕妇更容易患DVT:
- 那些有着强烈DVT家族史的人
- 遗传性血栓形成倾向的女性(遗传性血栓形成障碍,见下文)
- 那些需要卧床休息的人
- 剖腹产的妇女
节育用途
研究表明,服用联合激素避孕药(雌激素和孕激素)的女性患DVT的几率增加。这包括避孕药,贴片和阴道环,尽管避孕药的风险低于其他两种选择。
但研究表明,并非所有避孕药在风险方面都是平等的。那些含有孕激素激素去氧孕烯和屈螺酮的人比其他避孕药更容易引起血栓。这包括Yaz,Yasmin,Beyaz和Safyral。
对于每10万名未服用避孕药的10至15岁女性,每年约有5至10名患者可能出现血栓。根据一项研究,使用第二代产妇的女性患病风险增加三至四倍,使用第二代产妇的风险增加六到八倍。 药理学与药物治疗学杂志.
尽管如此,即使使用联合避孕的女性患DVT风险较高,但整体风险仍然相对较低。如果您有血栓的家族史并且想要服用避孕药,请告诉您的医生您的风险。还有其他避孕选择,例如仅含孕激素的避孕药或宫内避孕器(IUD)。
伤
当由于手术切口而意外或故意发生损伤时,血液中的蛋白质(凝血因子)会在伤口部位凝固形成血凝块。这可以防止出血,但有时血液凝块可以在体内的一个深静脉内形成,并发展成DVT。
遗传学
如果您患有遗传性血液凝块疾病,您可能会增加患DVT的风险,这可能导致DVT本身或与上述相关的复合风险。
事实上,一些研究表明,60%的DVT病例是由遗传因素引起的。例如,与人共同生活因子V Leiden血栓形成倾向 有特定的基因突变,增加他们发生血栓的机会。
凝血酶原20210突变,也称为因子II突变,是另一种遗传性血液凝块疾病。凝血酶原是血液中的一种蛋白质,有助于凝血。有凝血酶原20210突变的人如果血液中的蛋白质含量太多,这会使他们更容易发生凝块。
如果您或您的家庭成员患有DVT或肺栓塞(PE),在不寻常的部位患有血栓,在年轻时患有心脏病或中风,或者有病史,您可能患有凝血酶原20210突变流产如果您认为您可能患有凝血酶原20210突变,请告诉您的医生进行检测。
遗传性抗凝血酶缺乏症 (抗凝血酶III缺乏症或AT III缺乏症)是一种增加DVT和PE发生风险的疾病。根据美国国立卫生研究院(NIH)的数据,大约50%的遗传性抗凝血酶缺乏症患者在其一生中会产生一个或多个凝块。怀孕,使用避孕药,手术,年龄和不活动都会增加风险。
生活方式风险因素
DVT可能发生在任何人身上,但如果您年满60岁或以上,您的风险会更大。对于患有某些疾病和病症的人,例如炎性肠病和某些癌症,DVT的风险也更高。
虽然这些不是你可以改变的事情,但有些风险因素是可以改变的。
闲置
这与长时间不动的风险密切相关。缺乏定期运动会影响您的血液循环并导致DVT。
超重和肥胖
由于某些原因,超重或肥胖也会使您患DVT的风险很高。体重增加的压力可能会影响您的静脉,从而影响血液流动。
此外,当您超重或肥胖时,您的心脏必须更加努力地将血液泵入您的身体。这增加了对心脏的压力可导致心脏功能受限和充血性心力衰竭,这显着增加了DVT和肺栓塞的机会。
如果您因减肥而接受减肥手术,请知道DVT是该手术最常见的并发症之一。
抽烟
研究表明,吸烟与DVT风险增加有关。虽然研究并未证明吸烟直接导致DVT,但吸烟的人有超重或肥胖,患有心脏病和中风以及患上癌症的风险 - 所有这些都是DVT的危险因素。
如何诊断深静脉血栓形成这个页面有用吗?感谢您的反馈意见!你有什么顾虑?文章来源- Hamzeh,N.,Ghadimi,F.,Farzaneh,R.,Hosseini,SK。肥胖,心力衰竭和肥胖症悖论。特兰大学心脏中心杂志。 2017年1月12日。
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