肩袖撕裂关节病

肩袖撕裂关节病是一种在大肩袖撕裂时出现严重肩关节炎的情况。为了被认为是肩袖撕裂关节病，有三种临床发现：

1. 肩袖功能不足（通常是大撕裂）
2. 球窝关节炎（glenohumeral）关节
3. 在插座内移动球的正常位置（优越的移动）

肩袖功能

肩袖是围绕球窝肩关节的四个肌肉和肌腱组。这些肌肉具有几个重要的功能，如肩部的运动和力量。肩袖的另一个关键功能是提供将球保持在肩部的承窝内的压缩力。

当肩袖功能不正常时，可以改变肩关节的力学。就像让你的车轮不对齐会导致轮胎的异常磨损一样，肩袖的损坏会导致肩部的球窝改变对齐。一旦对准移位（肱骨头或球窝关节球向上移动），肩关节就会不均匀地磨损。这种软骨磨损导致关节的正常光滑软骨衬里的损失。

肩袖撕裂关节病的状况多年来发展。通常情况下，人们有一个肩袖撕裂，甚至不知道它。随着时间的推移，肩袖撕裂的效果改变肩关节的力学，导致关节炎的发展。肩袖撕裂关节病不是突然发展的病症。

肩袖撕裂关节病的迹象

这种情况的迹象与正常的肩关节炎类似，但肩部通常更加无力。症状包括：

• 肩部疼痛
• 流动性丧失
• 肩关节虚弱
• 肩膀周围肿胀
• 肩周围的肌肉萎缩

袖口撕裂关节病的治疗

肩袖撕裂关节病可以产生具有挑战性的治疗问题。虽然肩关节置换术是治疗肩关节炎的有效方法，但标准植入物依靠肩袖来正常运作。正如正常肩部依赖于肩袖的正常功能一样，标准肩部置换也依赖于肩袖的这种功能。当肩袖不工作并且执行标准肩部更换时，关节异常对准，并且更换的插座部分趋于松动并迅速磨损。

当存在肩袖撕裂关节病时，通常使用特殊类型的植入物进行治疗。为肩袖撕裂关节病创建的一种植入物称为反向肩关节置换术。这种类型的植入物设计用于将球放置在肩部的窝内，并在臂骨（肱骨）的顶部形成新的窝。这种设计改变了肩关节的机械结构，因此不需要具有功能性的肩袖。

来自DipHealth的一句话

并非每个肩袖撕裂都是相同的，并且某些情况需要以不同方式解决。其中一种情况是肩袖撕裂关节病。由于肩关节中的关节炎与肩袖撕裂共存，治疗必须考虑这两种情况。未能识别肩袖撕裂关节病会导致肩部疼痛的无效治疗。

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• Ecklund KJ，Lee TQ，Tibone J，Gupta R.“Rotator Cuff Tear Arthropathy”J Am Acad Orthop Surg。 2007年6月; 15（6）：340-9。