管理法律和道德问题
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《道德观察(日播版)》“成功学”里的骗局 20180927 | CCTV社会与法 (十一月 2024)
法律概念包括理解和遵守州和联邦法规。一直以来最受关注的领域是欺诈和滥用,特别是在医疗保险,医疗补助和其他联邦政府资助的计划方面。
道德问题包括理解和遵循商业和医疗保健道德准则。有时,道德问题也被视为法律问题。大多数医疗办公室合规政策包括道德和法律概念。
患者权利问题
患者拥有的最重要的权利是知情同意权。如果患者有足够的诊断信息和所有可以理解的治疗方案,患者应该同意接受治疗。
还有其他七项患者权利:
- 患者信息
- 供应商的选择
- 获得紧急服务
- 尊重和不歧视
- 保密
- 投诉和上诉
- 患者责任
欺诈和滥用问题
欺诈通常是指故意和有意识地对医疗索赔进行计费,以试图欺骗任何联邦资助的金钱计划。
最常见的欺诈和滥用形式包括对从未提供的设备进行计费,从未执行过服务的计费,为获得更高的报销率而提高编码费用以及分拆费用。
资格审查程序
证明是保险公司保护其患者免受无执照提供者保护的一种方式。与保险公司合作是任何医疗办公室的必要流程。医生和其他专业人员必须向保险公司提供一份保险清单,包括医疗保险和医疗补助,以便有资格获得可报销的费用。
未获得适当凭据的结果可能导致收入损失。保险公司不会向任何医疗办公室报销专业人员的账单或未经适当认证的专业人员提供的服务。
化学安全和预防措施
应向医疗办公室工作人员传达有关所有危险材料的使用,储存和处置的适当安全措施的信息。
- 个人防护装备(PPE):包括护目镜,适当的手套和实验室外套。
- 正确标签:不得将危险材料放在未贴标签的容器中。所有材料应列在材料安全数据表(MSDS)中并定期更新。
- 遵循制造商指南:使用适当的方法处理,接触眼睛或皮肤或溢出物。
正确处置患者信息
HIPAA定义为承保实体的任何设施都有责任确保其患者信息的隐私和安全,并保持其PHI的机密性。正确处理受保护的健康信息(PHI)和其他机密信息,无论是纸质还是电子格式都是HIPAA的要求。
医疗事故风险与预防
虽然没有100%万无一失的避免任何医疗诉讼的方法,但有一些方法可以减少一个人付费的机会。
多元化与企业文化
多样性在我们身边,但许多组织发现在日常环境中融入多样性具有挑战性。在当今社会,医疗办公室必须将多样性纳入其使命,愿景和价值观中,以便提供最佳的患者护理并有效管理员工。
理解多样性意味着除了种族,语言和性别等明显的原因之外,还要意识到差异。多样性指的是使我们与众不同的所有事物,包括工作方式,道德和价值观,教育和沟通。
会计原则
一般公认会计原则(GAAP)是公司用于编制财务报表的一套通用会计原则,标准和程序。简而言之,GAAP是记录和报告会计信息的惯用方式。
每个组织可能以不同的方式运作,但所有组织都必须遵循组织的社区,州和联邦层面的既定准则。如果不遵守这些标准和程序,美国证券交易委员会(SEC)将对该组织进行罚款,并可能采取刑事诉讼以强制执行。