Dressler综合症心肌损伤
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Dressler综合症是现在被正式称为“心脏损伤后综合症”的旧名称。大多数医生仍然使用旧名称，因为它更容易说。
Dressler综合征是一种心包炎或心包囊炎症。心包囊是围绕心脏的囊状组织层，其包含少量的液体，为心脏的运动提供润滑。当一个人出现心包炎时，他们的心包囊就会发炎，并且多余的液体通常会积聚在其中（这种情况称为心包积液）。 Dressler综合征通常与任何其他类型的心包炎一样。它得到一个特殊名称的原因是因为它的陈规定型模式 - 也就是说，它发生在心肌某种类型的伤害后数周。
大多数情况下，Dressler综合症发生在心脏病发作，心脏手术或胸部钝器创伤之后。虽然Dressler综合征偶尔会导致严重的并发症，但它通常是一种自限性疾病，而且大多数情况下它可以相当容易且非常有效地治疗。
什么导致Dressler综合症？
每当心肌细胞受损时，就会出现Dressler综合征。这种损伤使心脏蛋白质从细胞中渗出，这些蛋白质可以形成“免疫复合物” - 可以刺激炎症反应的分子簇。这些免疫复合物可以积聚在心包囊中，有时也可以积聚在肺的内层。身体的免疫系统最终可能会开始攻击这些免疫复合物，导致心包囊发炎，产生心包炎，有时还会引起胸膜炎（肺内膜发炎）。
这种免疫反应通常需要一些时间才能发展，因此在心脏损伤后不会立即出现Dressler综合征。相反，它发生在数周或数月之后。
Dressler综合征并不罕见。可以看到15％至20％的心脏手术患者。
如何诊断出Dressler综合症？
一般来说，诊断Dressler综合征并不困难。如果有近期心脏损害病史，其次是心包炎症状（尤其是随呼吸而变化的胸痛），发烧，白细胞计数升高以及心电图特征性改变的出现，诊断通常是直截了当的。通常可以在胸部X射线或超声心动图上看到心脏或肺周围的积液（液体积聚）。
治疗Dressler综合症
幸运的是，Dressler综合症的治疗通常也很简单。引起这种病症的炎症通常对用阿司匹林或非甾体抗炎药（NSAID）如布洛芬治疗反应良好。对于患有冠状动脉疾病的人，通常应该避免使用NSAID（阅读原因），并且通常优选使用高剂量阿司匹林治疗。
Dressler综合征也可能对秋水仙碱治疗有反应，秋水仙碱是一种常用于治疗急性痛风的药物。如果这些措施失败，用类固醇（如泼尼松）治疗的短期疗程几乎总是有效的。
因此，只要Dressler综合症得到认可并且治疗开始，它就很少发展成严重的疾病。
这可能是您的医生没有表达太多担忧的原因。
预防Dressler综合症
关于你的第二个问题，有证据表明，在心脏手术后给予秋水仙碱可以将出现Dressler综合症的风险降低近60％。然而，秋水仙碱可引起显着的胃肠道副作用，这可能使手术恢复复杂化并且可能干扰其他药物。即使采用这种预防性治疗，仍有5-10％的心脏手术患者会出现Dressler综合征。因此，特别是因为大多数时候Dressler综合征对治疗反应很容易，许多心脏外科医生认为预防性秋水仙碱的潜在益处被风险所抵消。
