服用免疫抑制剂时接种流感疫苗
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民正新聞記者:蔡永源報導成大醫院內科部主治醫師楊思雋-淺談肺炎疫苗 (十一月 2024)
患有炎症性肠病(IBD)的人可能患流感并发症(流感)的风险增加。我们认为流感是一种常见的良性疾病,但它远不是一种由病毒引起的无害的一年一次的问题。根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据,由于流感季节的变化,流感死亡人数每年都有很大差异,但自1976年以来,死亡总数每年在3,000到49,000之间。大部分死亡人数都发生在65岁以上的人群中。
免疫抑制药物通常用于治疗IBD,并且服用这些类型药物的人被认为具有高于发生流感并发症的典型风险。因为IBD是免疫介导的病症,所以抑制免疫系统的药物有时作为治疗给予。这被认为可以控制IBD的炎症。然而,这也意味着身体不能抵抗其他类型的感染,例如由细菌或病毒引起的感染,包括流感(病毒)。
流感的并发症
对于某些人来说,流感可能会导致并发症的发生。流感的常见并发症包括:
支气管炎。 支气管炎是气道(支气管)的感染,可引起咳嗽,喘息和疲劳。它可能会在几周内自行消失,但也可能需要治疗来解决,特别是如果它是由可以用抗生素治疗的细菌引起的。
耳部感染。 感染流感后,可能会发生耳内感染,也称为中耳炎。一些症状包括发烧,耳痛,头晕或平衡问题。
肺炎。 肺炎是肺部感染,感冒或感冒后可能发生。呼吸时会引起疼痛,咳嗽和发烧会引起疼痛。肺炎对于年轻人和老年人来说尤其危险。
鼻窦感染(鼻窦炎)。 位于眼睛周围的鼻窦可能会被感染,这是流感的常见并发症。鼻窦炎可引起头痛或面部疼痛,发烧和鼻窦充血。鼻窦感染可能需要治疗,或者可能自行解决。
IBD药物是免疫抑制剂
一些免疫抑制药物包括:
- Imuran(硫唑嘌呤)
- Cimzia(certolizumab pegol)
- 环孢菌素(Neoral,Sandimmune)
- Humira(阿达木单抗)
- 巯基嘌呤(Purinethol,6-MP)
- 强的松
- 甲氨蝶呤
何时获得流感疫苗
对于服用这些或其他抑制免疫系统的药物的人来说,接种流感疫苗的最佳时间是从10月下旬到11月中旬,如果有的话,甚至更早。流感疫苗应该在流感季节开始变得繁忙之前安排,因为流感疫苗可能需要一到两周才能完全发挥作用。然而,如果必要的话,甚至可以在晚些时候给予疫苗接种,因为接受一次注射比没有接种一次更好。
射击与鼻腔疫苗的区别
服用免疫抑制药物的人应该接种流感疫苗, 不 鼻喷雾流感疫苗(也称为LAIV,代表活减毒流感疫苗)。 LAIV含有活的,弱化的流感病毒,不建议任何患有慢性病的人,包括IBD。任何接受可削弱免疫系统的药物的人,例如上述IBD药物,也不应该接受LAIV。
灭活的流感疫苗含有死病毒,不会给接种者带来流感。
来自DipHealth的一句话
对于患有IBD的人来说,流感疫苗是护理的重要部分,以便最有可能避免流感和相关的并发症。在大多数情况下,IBD药物不应该阻止患有克罗恩病或溃疡性结肠炎的人接种流感疫苗。虽然流感疫苗从未“太晚”,但建议从10月份开始接种疫苗。流感季节在全国各地的不同时间出现飙升,虽然有些可预测,但最好尽早接种疫苗以尽可能避免流感。