如何在更年期结束痛苦的性和干燥

更年期发生。这是不可避免的。

在40多岁或50多岁的某个时刻，你的月经将停止，你的生殖激素水平会下降。激素水平的下降会导致身体发生变化。其中一些变化像骨质流失一样沉默。其他变化更明显，像潮热一样有症状。躺在这两个极端之间的某个地方是你腰带下面发生的变化。

虽然更年期会导致外阴，阴道，尿道和膀胱的变化，导致您出现明显的不适和痛苦，但谈论它可能会感觉不舒服。更糟糕的是，你的医生可能不会问你。

与这些身体部位更年期变化相关的症状统称为更年期泌尿生殖综合征（GSM）。有证据表明，多达50％的绝经女性会经历GSM，尽管由于漏报，这个数字可能更高。

那么，那里发生了什么？

您的外阴，阴道，尿道和膀胱（您的下泌尿生殖道）对更年期激素水平下降非常敏感。具体而言，雌激素水平的下降会导致下生殖道的外观，感觉和功能发生变化。

你的外阴

有趣的是，人们认为外阴这个词的起源是拉丁语，意思是“包装”或“覆盖”。您的外阴通常被错误地称为阴道，是您解剖结构中完全独立的部分。它由几个不同的结构组成，包括你的阴唇，阴蒂，尿道的开口和阴道的开口。

你有两个单独的阴唇或皮肤褶皱，可以保护外阴更精致的结构。外阴唇较大，含有脂肪细胞或脂肪组织以及毛囊，可作为外阴更精致结构的保护垫。小阴唇就在大阴唇内。它包含多个腺体，产生分泌物，提供润滑，增加了这种结构的保护功能。

受阴唇保护的（非常）敏感结构之一就是你的阴蒂。正如您所知，您的阴蒂在您的身体中只有一个，而且只有一个重要的功能。含有大约8,000个神经末梢，触觉通常会带来性快感。换句话说，你的阴蒂在你的性功能中起着至关重要的作用。您的阴蒂受到阴唇的保护，还有一层额外的皮肤，称为阴蒂罩或包皮。

现在让我们来看看你的更年期外阴。

雌激素水平下降或更年期的低雌激素状态会导致外阴发生一些非常显着的变化。首先，你的大阴唇会失去脂肪垫，导致阴唇的体积或大小减少。没有足够的雌激素，小阴唇也会变薄和缩小，然后融合到你的大阴唇。随着小阴唇变薄，它也会产生较少的保护性分泌物。

这种填充和润滑的损失暴露了更敏感的下层结构，如你的阴蒂和阴道的开放，以及擦伤，刺激和创伤。

如果这还不够糟糕，在一些女性中，阴蒂罩也会变薄，缩小甚至融合在一起。这些变化经常导致性生活变得痛苦，并可能导致对性的兴趣减少。但在一些女性中，这些变化非常显着，导致敏感性增加和与性别无关的慢性阴蒂疼痛。

你的阴道

就像你的外阴一样，更年期也会给你的阴道带来不愉快的变化。

对于初学者来说，你的阴道内衬有一种由三层组成的特殊类型的皮肤组织。最顶层或表面层对雌激素非常敏感。在您的生育年龄期间，正常的雌激素水平可以保持阴道内壁的厚度，并通过建立这个表面层并促进正常分泌物来充分润滑。这允许阴道抵抗创伤并促进弹性或阴道伸展和恢复的能力。想想分娩。

随着雌激素的下降或绝经的低雌激素状态，阴道开始萎缩。阴道萎缩导致阴道壁变薄和变干，失去弹性和润滑。这种萎缩性阴道内膜可能引起瘙痒或灼热。性可能会变得痛苦。这些变化也可能导致您的阴道容易撕裂，即使是正常的轻微创伤，如性或盆腔检查。阴道萎缩导致阴道口狭窄，最终导致整个阴道变窄。

你的膀胱

对于您的下尿路（膀胱和尿道）的更年期变化是激素还是与年龄相关，存在一些争论。但有证据表明，低雌激素水平确实会导致更年期的泌尿道问题。

你的膀胱和尿道（尿液从膀胱中排出的管）含有丰富的雌激素受体。就像你的外阴和阴道一样，当你的绝经期雌激素水平下降时，这些组织就会失去体积和弹性。你的膀胱可能不像以前那样膨胀，你可能会发现自己需要更频繁地去洗手间。您也可能会注意到，当您完成排尿时，偶尔会滴漏或滴尿。

更年期尿路感染也可能更常见。低雌激素水平会导致阴道内的变化，从而增加引起尿路感染的细菌的浓度。此外，尿道内衬变薄使细菌更容易进入膀胱。

抚慰症状

如果您有轻微的GSM症状，或者如果您想避免使用任何激素治疗，您可以考虑使用阴道润滑剂或保湿剂。这些产品可在您的药房，网上或专卖店柜台购买。

阴道润滑剂 如果你有性生活疼痛是最好的选择。由于您的阴道不像绝经前那样自我润滑，使用阴道润滑剂将有助于减少可能与性活动相关的摩擦，疼痛和创伤。他们马上工作。它们的作用是短效的，可能需要在必要时重新应用。阴道润滑剂有三种类型：

• 水基 - 水性润滑剂可与乳胶安全套一起使用，并且不会染色。然而，一些水基润滑剂含有甘油，这可能会刺激，并可能增加酵母菌感染的风险。如果您选择水基润滑剂，请避免使用含甘油的润滑剂。
• 有机硅基 - 有机硅润滑剂可安全使用乳胶避孕套，但它们可以染色织物。它们比水基润滑剂的作用更长，并且在水中保持其作用。
• 油基 - 油性润滑剂与乳胶避孕套一起使用是不安全的，因为它们会导致乳胶避孕套破裂，增加暴露于性传播感染的风险。您不应使用凡士林，婴儿油或常规润肤露作为润滑剂，因为它们含有潜在的刺激性和有害化学物质，并且已被证明会增加您患阴道感染的风险。但是，您可以尝试使用更天然的油，如橄榄油或椰子油作为润滑剂，特别是如果您对添加剂或染料敏感。

与阴道润滑剂不同， 阴道保湿剂 用于改善与性别无关的GSM的一些症状。这些保湿剂通过捕获组织中的水分并缓解症状来起作用。通常每天使用阴道保湿剂以改善由外阴阴道萎缩引起的干燥和刺激。橄榄油和椰子油也可用作阴道保湿剂。

替换什么是缺失

当润滑剂和保湿剂缓解GSM的症状时，含有激素的产品实际上可以改善血液流动并使阴道返回厚度和弹性。换句话说，他们纠正了问题，而不仅仅是对待GSM的症状。尽管服用避孕药或贴剂形式的全身激素可以减少阴道萎缩，但大多数具有最佳效果的产品可直接应用于阴道。

含雌激素的产品：将雌激素直接应用于阴道组织是GSM的一种非常有效的治疗方法。通常，您会在几周内看到症状的显着改善。阴道用局部雌激素有几种不同的配方，包括：

• 阴道霜 - 通常，阴道乳膏每天使用一次，持续数周，然后每周使用一至两次，用于维持治疗。
• 阴道环 - 阴道环持续释放，一次放入阴道3个月。
• 阴道片 - 阴道片剂的使用时间很像阴道膏，但往往不那么混乱。

选择性雌激素受体调节剂：SERMs是一类合成激素，它们都像雌激素一样，可以阻断体内不同部位的雌激素活性。 SERM的一个例子是他莫昔芬，它是一种强大的抗雌激素，用于治疗乳腺癌，但也会引起潮热和阴道干燥。较新的SERM ospemifene已被证明是一种有效的GSM治疗方法，并获FDA批准用于治疗与GSM相关的疼痛性症状。然而，尽管早期研究表明乳腺组织中的抗雌激素作用与他莫昔芬类似，但没有足够的数据推荐其用于有乳腺癌史的女性。

阴道DHEA：治疗GSM的另一种选择是雌激素的激素前体，称为prasterone。 Prasterone或DHEA经FDA批准用于治疗GSM的症状。它是每天使用的阴道插入物。一旦进入阴道，激素DHEA就会被阴道内的细胞转化为雌激素。早期研究表明，由于雌激素是由内部产生的，然后由阴道细胞直接使用，因此雌激素不会吸收到血液中。对于雌激素可能不安全的女性来说，这是一个重要的观点。

你的阴道：使用它或失去它

信不信由你，在更年期保持性活跃有助于保持阴道健康。

经常性活动实际上会增加阴道组织的血流量。血流量的增加有助于促进阴道健康并保持阴道的一些弹性和厚度。并且，你不应该害怕把事情掌握在自己手中。通过手淫或使用振动器直接刺激阴蒂是促进血液流动的极好方法。

即使你在性生活中休息一下，也需要保持阴道健康。当涉及到你的阴道时，你确实需要使用它，否则你会失去它。

来自DipHealth的一句话

绝经期雌激素下降会给身体带来许多变化。其中一些变化令人不愉快，您可以选择寻求治疗，例如与更年期泌尿生殖综合征相关的症状。这些症状很常见，可以通过多种选择轻松治疗。不要羞于与医生讨论这些症状。您和您的医生可以一起制定治疗计划，帮助您在绝经期间生活得很好。